Kövesi György (szerk.)

Orális medicina

15.1.1.4. Normocytás anaemia

A normocytás anaemia más általános betegséggel kombinálódva, másodlagos betegségként fordulhat elő (társulhat pl. scorbuthoz), vagy elsődleges, illetve másodlagos csontvelőhiányhoz, esetleg daganathoz. Aplasticus anaemiát több citotoxikus gyógyszer is okozhat.

Az anaemiák szájtünetei

Az anaemiás betegeken a szájtünetek széles köre jelenhet meg (15.2. táblázat). Ezek hátterében lehet B12-vitamin-, folsav- vagy vashiány, melyek következménye a szájban aránylag könnyen felismerhető nyálkahártya-sápadtság, ilyenkor a beteg hemoglobinszintje alacsony (<8 g/dl). A szájtünetek a szájnyálkahártya hámsejtjeinek metabolizmusában létrejövő olyan változások, melyek különösen érzékenyek a vérellátás kisebb változásaira is. Ezek, a sejtstruktúra változásai miatt alakulnak ki, ami a keratinizáció fokában manifesztálódik és ennek eredmény atrophia. Ez az atrophia főleg a filiformis papillákat érinti, melyek akár teljesen eltűnhetnek. A változások nemcsak a nyelvet érintik, a fekélyek és fájdalom az egész szájnyálkahártyára kiterjedhetnek. A szájtünetek mellett a legtöbb anaemiás beteg latens vashiányos, és nagyon érzékenyek (főleg időskorban) Candida albicans fertőzésre, cheilitis angularisra, sőt néha pseudomembranos candidasisra. Néha a vashiányos beteg az ízérzés zavarára is panaszkodik. Valószínű, hogy az utóbbi a nyelvhám atrophiájának következménye, bár az ízérzés zavara látszólag ép nyelven is kialakulhat.

15.2. táblázat. Az anaemiák szájtünetei

Glossitis

Sima, depapillált nyelv (vashiány)
Sima duzzadt nyelv (B12-vitamin- és folsavhiány)

Szájtünetek (cheilitis angularis)

Aphthák recidívája
Plummer–Vinson-szindróma (Patterson–Kelly) (vashiány)

Anaemiás betegeket vizsgálva megállapították, hogy nincs egyértelmű összefüggés a szájtünetek és az anaemia súlyossága között, Bármelyik betegnél kialakulhat nyelvfájdalom, ízérzés zavara, candidasis, cheilitis angularis vagy az aphthás szájgyulladás exacerbatiója (15.3. ábra).

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1350orme_1781/#m1350orme_1781 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1350orme_1781/#m1350orme_1781)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1350orme_1781/#m1350orme_1781)

BibTeX EndNote Mendeley Zotero

15.3. ábra. Cheilitis angularis vashiányos anaemiában

Hasonló tünetek jelentkezhetnek B12-vitamin- vagy folsavhiányban is. Ezen anyagok hiánya korán okozhat szájtüneteket. Plummer–Vinson-szindrómában a betegnek a vashiány mellett dysphagiája és glossitise is van, de candidiasis is kialakulhat. Az aphthás szájgyulladás kialakulásánál nem sikerült olyan direkt kapcsolatot találni a betegség és az anaemia között, mint pl. a coeliakia és a gluténérzélkenység között, bár az anaemia és az aphthás szájgyulladás recidívája között a kapcsolat egyértelmű.

További bizonytalanságra ad okot, hogy néhány beteg súlyos hematológiai kórképpel nem mutat szájelváltozást. Perniciosa típusú (megalocytás) anaemiás betegek szájnyálkahártyája sok esetben egészségesnek tűnik.

Az anaemiás betegek menedzsmentje

Amennyiben a hematológiai hiánybetegségben szenvedő betegek adekvát kezelést kapnak, nagyon gyorsan gyógyulnak a szájtüneteik is, de a hosszú ideje latens vashiányban szenvedő betegek gyógyulása lassú.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 709 9

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

Az Orális Medicina a fogorvostan-hallgatók számára egy kissé elhanyagolt tárgy, mert elméleti alapjainak ismerete korábbi évfolyamok során történik, mint a tárgy oktatása (anatómia, élettan, immunológia). A könyv bizonyos elméleti ismereteket feltételezve, azokra hivatkozva adhat tájékozódási lehetőséget a fogorvostan-hallgatóknak és alkalmanként a fogorvosoknak is a szájbetegségek felismerésére, a diagnózis felállítására és a betegségek kezelésére. A szerzők célja emellett az is, hogy bizonyos tájékoztatást adjanak az általános betegségek fogászati vonatkozásaira és a fogak mellett a száj egyéb alkotóelemeinek és szerveinek betegségeivel kapcsolatban. Bár az orális medicinát a világ minden részén kissé mostohagyermekkén kezelik, egyre nagyobb jelentőséggel bír az életkor meghosszabbodása és a prevenció miatt a fogazat egyre hosszabb ideig való megtartása eredményeképpen. Vegye hasznát az olvasó mind a diagnosztikus, mind a terápiás módszereknek, tanulmányai, illetve praxisa során.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovesi-oralis-medicina//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero