Kövesi György (szerk.)

Orális medicina


17.2. A dialíziskezelésben részesülő betegek orálisszempontjai

Ha a veseelégtelenségben szenvedő beteg olyan állapotba kerül, amikor a vesefunkció már elégtelen, dialízisre van szükség. A hemodialízis olyan módszer, amivel a beteg vérét egy gépen keresztül áramoltatva detoxikálják. Ennek egyszerűbb, de csak viszonylag rövid ideig alkalmazható formája a peritonealis dialízis, a másik a művesekészülék. Az előbbi hátránya, hogy peritonitis veszélyével járhat, és csak bizonyos betegek alkalmasak erre a kezelésre. Az utóbbi esetében a beteg teljes vérkeringése a művesekészüléken keresztül áramlik. Ahhoz, hogy a készüléket bekapcsoljuk a beteg vérkeringésébe, érsebész egy arteriovenosus shuntöt preparál többnyire az alkarban. A beteg a dialízis folyamata során heparint kap, ezért véres fogászati beavatkozást legkorábban a dialízis befejezése után 12–24 órával végezhetünk. Közvetlenül a dialízis befejezése után a beteg extrém fáradtságot érez. Mivel az állandó arteriovenosus shunt elfertőződhet, ilyenkor fogászati beavatkozás előtt antibiotikum-profilaxis szükséges a bacteriaemia megelőzésére hasonlóan a cardiovascularis betegségekhez. Hemodializált betegeknél magas arányban találtak hepatitis-B (HBV) és hepatitis-C (HCV) vírushordozást. Mivel a HBV-fertőzés kimenetele gyakran fatális, a dializálást végző helyeken a betegeket és a személyzetet is rendszeresen szűrni kell HBV-re (17.2. táblázat).
 
17.2. táblázat. A dializált betegek fogászati ellátásának fontos szempontjai
  • A vesekárosító gyógyszerek kiválasztása és elkerülése
  • Vérzékenység
  • A dialízis során a vért heparinozzák
  • Az arteriovenosus shunt fertőzésre érzékeny
  • Anaemia
  • Megnövekedett HBV- és HCV-fertőzés veszélye
  • Magas vérnyomás
 

Orális medicina

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 709 9

Az Orális Medicina a fogorvostan-hallgatók számára egy kissé elhanyagolt tárgy, mert elméleti alapjainak ismerete korábbi évfolyamok során történik, mint a tárgy oktatása (anatómia, élettan, immunológia). A könyv bizonyos elméleti ismereteket feltételezve, azokra hivatkozva adhat tájékozódási lehetőséget a fogorvostan-hallgatóknak és alkalmanként a fogorvosoknak is a szájbetegségek felismerésére, a diagnózis felállítására és a betegségek kezelésére. A szerzők célja emellett az is, hogy bizonyos tájékoztatást adjanak az általános betegségek fogászati vonatkozásaira és a fogak mellett a száj egyéb alkotóelemeinek és szerveinek betegségeivel kapcsolatban. Bár az orális medicinát a világ minden részén kissé mostohagyermekkén kezelik, egyre nagyobb jelentőséggel bír az életkor meghosszabbodása és a prevenció miatt a fogazat egyre hosszabb ideig való megtartása eredményeképpen. Vegye hasznát az olvasó mind a diagnosztikus, mind a terápiás módszereknek, tanulmányai, illetve praxisa során.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovesi-oralis-medicina//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave