Kövesi György (szerk.)

Orális medicina

20.2. A gyógyszeradás módjai

Az orálisan adható gyógyszerek

A szájon át történő gyógyszeradagolás hatásának kialakulása viszonylag lassú, és kialakulhat mellékhatás étel jelenléte vagy alacsony pH miatt a gyomorban. A gyógyszerszedés szájon át csak akkor javallt, ha a beteg tudatánál van, és alkalmas az akut ellátás során szükséges gyógyszerek bevételére. De van két olyan akut helyzet, mikor a gyógyszerek orális adása súlyos következményeket előzhet meg. Aspirin adása szükséges – amilyen hamar csak lehet – szívinfarctus kialakulásakor és a glükóz adása hypoglykaemiában.

Inhalációs gyógyszerbevitel

Inhalációs úton bevitt gyógyszer nagyon gyorsan kifejti hatását. Oxigén és bronchodilatatorok (pl. Salbutamol, szteroidok) adhatók ilyen módszerrel sikeresen. Egy tudatánál lévő beteg szükséges oxigénmennyisége 2–6 l/perc, olyan személy esetén, akit reszuszcitálni kell, 8–12 l/perc a minimális szükséglet.

Sublingualis gyógyeszerbevitel

A sublingualisan adható gyógyszerek viszonylag gyorsan felszívódnak a jól vascularizált nyálkahártyán keresztül. Ez a gyógyszerbeviteli módszer akkor alkalmazható, ha a gyógyszer a májban metabolizálódik, innen a hepaticus keringésbe jut. Ezt nevezik elsődleges bejutásnak (first pass). Így működik a glycerin trinitrate (amit ha a beteg lenyel, hatástalan), de a nyelv alól 100%-ban metabolizálódik a májon keresztül, és gyorsan javít az anginás rohamon.

Intramuscularisan (im.) adható gyógyszerek

Az intramuscularis úton adható szerek lassabban szívódnak fel, mint az intravénásan adhatók és hatásgyorsasága a szöveti átáramlás sebességétől függ. Ez inkább elnyújtott hatás. A felső kar középső, deltoid területe, valamint a glutealis régió a lehető legjobb terület intramuscularis injekció beadására, mint jól hozzáférhető területek, emellett a szúrás ezeken a területeken fáj a legkevésbé. Intramuscularis adás választandó pl. antibiotikum vagy egyéb nem azonnali terápiás igény esetén, így vitaminok, kalcium, antihisztamin vagy szteroidok esetén.

Subcutan bevihető gyógyszerek

A subcutan bevitel azt jelenti, hogy a gyógyszert a dermis alá a zsírszövetbe deponáljuk. A gyógyszer hatásának kialakulása sokkal lassúbb, az im. adásnál, mert a zsírszövet kevésbé átjárható.

Intravénás gyógyszerbevitel

Az intravénás adás lehetővé teszi a gyógyszer gyors és megbízható bevitelét. Ez a beviteli út mindig használható súlyosabb állapotokban, vagy ha a betegnek erős fájdalma van. Alapszabály, hogy már az anaphylaxiás shock első jele estén iv. kell adni 0,1 ml tonogént és subcutan 0,9 ml. Ha az állapot súlyosbodik 1:100 hígításban túlnyomásos infúzióban kell adni a tonogent. Alkalmazható akkor is ha a gyógyszer adására hosszabb ideig van szükség, ilyenkor branül bekötésével, mert a branül napokig a vénában maradhat. Az akut ellátásban a nagyobb véna és nagyobb branül javasolt. A branül legalkalmasabb helye a könyökhajlat, vagy a kézfej felületes vénái.

Rectalisan adható gyógyszerek

A végbélen keresztül a gyógyszerfelszívódás gyorsasága hasonló, mint az intramuscularisan adható gyógyszereké. Ez a gyógyszerbeviteli technika alkalmas olyan gyógyszerek bejuttatására, melyek érzékenyek a gyomor-béltraktus enzimjeire és a pH-ra. Ugyancsak alkalmas olyan szájbeteg kisgyermekek kezelésére, akik a szájban kialakuló fájdalom miatt nem hajlandóak a gyógyszert bevenni. Ilyen esetben a gyógyszerész egy tablettából egy kúpot készít, és ez adható a szükséges mennyiségben (lásd 55. oldal).

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 709 9

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

Az Orális Medicina a fogorvostan-hallgatók számára egy kissé elhanyagolt tárgy, mert elméleti alapjainak ismerete korábbi évfolyamok során történik, mint a tárgy oktatása (anatómia, élettan, immunológia). A könyv bizonyos elméleti ismereteket feltételezve, azokra hivatkozva adhat tájékozódási lehetőséget a fogorvostan-hallgatóknak és alkalmanként a fogorvosoknak is a szájbetegségek felismerésére, a diagnózis felállítására és a betegségek kezelésére. A szerzők célja emellett az is, hogy bizonyos tájékoztatást adjanak az általános betegségek fogászati vonatkozásaira és a fogak mellett a száj egyéb alkotóelemeinek és szerveinek betegségeivel kapcsolatban. Bár az orális medicinát a világ minden részén kissé mostohagyermekkén kezelik, egyre nagyobb jelentőséggel bír az életkor meghosszabbodása és a prevenció miatt a fogazat egyre hosszabb ideig való megtartása eredményeképpen. Vegye hasznát az olvasó mind a diagnosztikus, mind a terápiás módszereknek, tanulmányai, illetve praxisa során.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovesi-oralis-medicina//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero