Kövesi György (szerk.)

Orális medicina

6.1.2. Másodlagos (recidiváló) herpes simplex vírusfertőzés

A primer herpeses fertőzést követően kb. 30–40% a recidiváló lézió valószínűsége, egy primer HSV-fertőzés intenzitásának megfelelő mértékben. A recidiváló lézió leggyakoribb helye az ajak és az orr környéke (6.7. ábra), ezért ezeket herpes labialisnak vagy herpes nasalisnak nevezzük, de előfordulhat az orr belső nyálkahártyáján, és néha a környező bőrön (6.8. ábra), illetve a szájnyálkahártya bármely részén (6.9. ábra).

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1350orme_525/#m1350orme_525 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1350orme_525/#m1350orme_525)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1350orme_525/#m1350orme_525)

BibTeX EndNote Mendeley Zotero

6.8. ábra. Bőrön kialakuló herpeses erupció

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1350orme_527/#m1350orme_527 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1350orme_527/#m1350orme_527)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1350orme_527/#m1350orme_527)

BibTeX EndNote Mendeley Zotero

6.9. ábra. Bőrön kialakuló herpeses erupció

Egy beteget tekintve a szekunder elváltozás mindig hasonló helyen alakul ki. A recidívát számos külső és belső tényező provokálhatja: pl. napsugárzás, mechanikus sérülés, lázas állapot (megfázás), gyomorrontás. Emocionális tényezők szintén szerepelhetnek, mint recidívát aktiváló hatások. A herpes labialisban, illetve nasalisben szenvedő betegek kb. 30%-ában lehet HSV-partikulákat kimutatni.

Klinikai kép. A prodromális stádiumban a beteg fáradékony, étvágytalan. Ezután hamar viszkető, égő érzés alakul ki az arc azon részén, ahol a recidíva meg fog jelenni. Néhány órán belül kialakulnak a gyulladásos udvarral övezett vesiculák (ilyen állapotban a beteg erősen fertőz). Rövid idő alatt a vesiculák felrepednek, varrasodnak. Ezután lassú (kb. 10 napos) gyógyulási szakasz következik, de néha a gyógyulás késik, apró pustulák alakulnak ki. Az elváltozás heg nélkül gyógyul, enyhe erythema maradhat még néhány napig, majd a bőr, vagy nyálkahártya teljesen normális képet mutat, a következő recidíváig.

A recidívák gyakoriságát (lehet napoktól, hónapokig) az exponáló tényező aktivitása határozza meg.

Kezelés. Nincs olyan módszer, mely elfogadható terápiás eredményt biztosítés megelőzi a további recidívákat. Bár az utóbbi időben immunmoduláns kezeléssel (β-levamisol, α-interferon) hosszan meg lehetett nyújtani a recidívák közti intervallumot. A napi ötször alkalmazott acyclovir kenőcs a korai szakban megelőzi a terjedést. Ez jelen pillanatban a leghatásosabb és legelfogadottabb terápiás módszer másodlagos herpeseknél. Herpes labialisra ugyancsak jól használható helyileg acyclovir származék, a penciclovir. A penciclovir előanyaga, a famcyclovir szisztémásan alkalmazható herpes zoster és genitális herpes fertőzésekben. A másodlagos herpeses erupció kezelhető a-interferon kenőccsel is.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 709 9

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

Az Orális Medicina a fogorvostan-hallgatók számára egy kissé elhanyagolt tárgy, mert elméleti alapjainak ismerete korábbi évfolyamok során történik, mint a tárgy oktatása (anatómia, élettan, immunológia). A könyv bizonyos elméleti ismereteket feltételezve, azokra hivatkozva adhat tájékozódási lehetőséget a fogorvostan-hallgatóknak és alkalmanként a fogorvosoknak is a szájbetegségek felismerésére, a diagnózis felállítására és a betegségek kezelésére. A szerzők célja emellett az is, hogy bizonyos tájékoztatást adjanak az általános betegségek fogászati vonatkozásaira és a fogak mellett a száj egyéb alkotóelemeinek és szerveinek betegségeivel kapcsolatban. Bár az orális medicinát a világ minden részén kissé mostohagyermekkén kezelik, egyre nagyobb jelentőséggel bír az életkor meghosszabbodása és a prevenció miatt a fogazat egyre hosszabb ideig való megtartása eredményeképpen. Vegye hasznát az olvasó mind a diagnosztikus, mind a terápiás módszereknek, tanulmányai, illetve praxisa során.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovesi-oralis-medicina//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero