Kövesi György (szerk.)

Orális medicina

7.2.2. Az aphthák etiológiája

Az aphthák egyértelmű kóroka ismeretlen, de valószínűleg multifaktoriális betegség, melynek kiváltó oka lehet helyi, szisztémás, mint azt a 7.3. táblázat mutatja. Bár számos általános betegségben alakulhatnak ki szájfekélyek, ezek nem kapcsolódnak az aphthákhoz.

7.3. táblázat. Az aphtás szájgyulladás lehetséges kiváltó okai

Trauma
Dohányzás elhagyása
Bakteriális összettevők
Genetikai fatorok
Stressz
Menstruáció
Táplálékallergia
Hematológiai problémák

Genetikai faktorok

Nagy a valószínűsége, hogy genetikai faktorok hajlamosító tényezőként szerepelnek aphthás szájgyulladásban, de nem olyan gyakran, mint ahogy az állapotot a környezeti tényezők befolyásolják. Az aphthás betegek 40–50%-ának van családi anamnesztikus adata. Hogy testvéreken jelentkezik-e együtt aphtha az attól függ, hogy a szülők mennyiben érintettek, de pl. ikreken magas korrelációt találtak. Kísérleteket végeztek humán leukocyta antigének (HLA) és az aphthás szájgyulladás kapcsolatára vonatkozóan, de nem találtak összefüggéseket.

Trauma

Az aphthás betegek gyakran számolnak be, arról, hogy a szájfekély valamilyen trauma helyén alakul ki, pl. fogkefe sértette meg, vagy helyi érzéstelenítő beszúrása helyén alakul ki.

Dohányzás elhagyása

Sok adat szó amellett, hogy a dohányzás elhagyása után aphthák alakulnak ki a szájnyálkahártyán. A dohányzás fokozza a szájnyálkahártya keratinizációját, ezért a nyálkahártya kevésbé hajlamos fekélyesedésre. A hajlamos betegeknél azonban, ha a dohányzást újra elkezdték, nem adott egyértelmű eredményt. A dohányzás elhagyása okozta stressz azonban növelheti a fogékonyságot aphthára.

Stressz és menstruáció

Mindkét tényező jelentős szerepet játszhat az aphthás szájgyulladás etiológiájában. Számos cikk foglalkozik a kérdéssel, de nem sikerült egyértelmű kapcsolatot kimutatni az aphthák és a menstruációs ciklus között, bár vannak betegek, akiknél a ciklus luthealis fázisa és az aphtha megjelenése között összefüggést találtak. Ugyancsak nincs meggyőző bizonyíték az általános betegségek, a stressz és az aphthás szájgyulladás kialakulása közti összefüggésre vonatkozóan sem.

Mikrobiológiai tényezők

Sok vizsgálatot végeztek a mikroorganizmusok szerepével kapcsolatban aphthás betegeken. Kapcsolatot feltételeznek HSV, adenovírusok (1, 3, 5, 9, 13), egy orális Streptococcus L forma, a cytomegalovírusok és az aphthás szájgyulladás között (első alkalommal Behçet 1936 vetette fel az aphtha és a HSV közötti kapcsolat lehetőségét), azonban a betegségben ezek a mikrobiális faktorok, nem fertőző ágensként, hanem antigénként szerepelnek. Ennek bizonyítására további vizsgálatok szükségesek.

Élelmiszer-hiperszenzitivitás

Arra sincs egyértelmű bizonyíték, hogy kapcsolat van az ételallergia és az aphthás szájgyulladás között, kivéve a gluténszenzitivitást (coeliakia). Ugyanakkor bizonyított, hogy a nátrium-lauril-szulfát tartalmú fogkrémet használó érzékeny személyeken gyakrabban alkalul ki aphtha.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 709 9

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

Az Orális Medicina a fogorvostan-hallgatók számára egy kissé elhanyagolt tárgy, mert elméleti alapjainak ismerete korábbi évfolyamok során történik, mint a tárgy oktatása (anatómia, élettan, immunológia). A könyv bizonyos elméleti ismereteket feltételezve, azokra hivatkozva adhat tájékozódási lehetőséget a fogorvostan-hallgatóknak és alkalmanként a fogorvosoknak is a szájbetegségek felismerésére, a diagnózis felállítására és a betegségek kezelésére. A szerzők célja emellett az is, hogy bizonyos tájékoztatást adjanak az általános betegségek fogászati vonatkozásaira és a fogak mellett a száj egyéb alkotóelemeinek és szerveinek betegségeivel kapcsolatban. Bár az orális medicinát a világ minden részén kissé mostohagyermekkén kezelik, egyre nagyobb jelentőséggel bír az életkor meghosszabbodása és a prevenció miatt a fogazat egyre hosszabb ideig való megtartása eredményeképpen. Vegye hasznát az olvasó mind a diagnosztikus, mind a terápiás módszereknek, tanulmányai, illetve praxisa során.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovesi-oralis-medicina//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero