Dió Mihály, Kovács Norbert, Szekrényesi Csaba, Zombory Péter

Biofizika és orvostechnika alapjai

2., átdolgozott kiadás


III.5.3. Biofizikai alapok

A légzőrendszert több paraméter is jellemzi. Ezek között vannak mechanikai, dinamikai és gázcserére vonatkozó paraméterek. Utóbbival itt nem foglalkozunk.
A légzés gyakoriságát a percenkénti légvételek számával jellemezzük. Ez a légzésszám, a leggyakrabban mért légzési paraméter. Angol elnevezés alapján szokás rövidíteni RR-nek (Respiratory Rate) vagy RPM-nek (Respiration Per Minute).
Felnőttnél normál esetben értéke 10–20 légzés percenként, gyerekeknél, betegeknél, fizikai vagy lelki terhelés esetén nagyobb.
A statikus paraméterek, térfogatok:
VC: Vital Capacity, azaz vitálkapacitás, a maximális térfogatot jelenti, melyet ki-be tudunk lélegezni. Nagysága erősen függ az ember edzettségi állapotától, vitalitásától, innen ered az elnevezés. Értéke 3,5–5 l. Ifjabb Schirilla György, a híres magyar sportoló vitálkapacitása meghaladta a 12 L-et.
RV: Residual Volume, vagy maradék térfogat. Maximális kilégzést követően a tüdőben maradó levegő térfogata (kb. 1,2 l).
TLC: Total Lung Capacity, teljes tüdőkapcitás, a vitálkapacitás és a maradék térfogat együtt, azaz maximális belégzéskor a tüdőben fizikailag jelen lévő levegőmennyiség. Átlagembernél kb. 6 l, sportolóknál nem ritka a 9–10 l sem.
TV: Tidal Volume. Ez a normál légzési térfogat, nyugalmi légzéskor ennyi levegő jár ki-be a tüdőnkben (0,5–1,5 l).
IC: Inspiratory Capacity, normál, nyugalmi kilégzést követően a maximálisan beszívható levegőmennyiség (IC = TLC – FRC).
FRC: Functional Residual Capacity: normál, nyugalmi kilégzés után még a tüdőben maradó levegőmennyiség.
A következő ábrán az angol elnevezéseket tartottuk meg, mert a spirométerek regisztrátumain is az angol elnevezés kezdőbetűi szerinti rövidítések szerepelnek.
 
III.43. ábra. Statikus légzésgörbe jellemző paraméterei
 
Leggyakoribb dinamikai paraméterek, melyek a légzés dinamikáját jellemzik, időtől függő értékek, sebességek:
FEV1: Forced Expiratory Volume, erőltetett kilégzési térfogat 1 s alatt. Maximális belégzést követően erőltetett kilégzés közben 1 másodperc alatt kilégzett térfogat.
FEV0.5: ugyanaz, mint az előző, csak fél másodperc alatt.
FVC: Forced Vital Capacity, erőltetett kilégzéssel mért vitálkapacitás.
A FEV értéke a vitálkapacitásra (vagy FVC-re) vonatkoztatva olyan viszonyszámot ad, amelyik diagnosztikai szempontból a légzésfunkciós vizsgálatok jellemző adata. Ez az úgynevezett Tiffeneau-index (TQ), amelyik megadja, hogy egy másodperc (1 s) időtartam alatt, a vitálkapacitásnak megfelelő térfogathoz viszonyítva mennyi levegő tud a tüdőből erőltetett légzéssel távozni.
TQ = FEV1/VC
Egészséges egyénekben ennek értéke legalább 80%. A korral csökken, 65 éves egyénnél az elfogadható érték 65%.
PEF: Peak Expiratory Flow Rate, kilégzési csúcssebesség, erőltetett kilégzéskor az áramló levegő legnagyobb sebessége.
MVV: Maximal Voluntary Ventilation: az időegység alatt maximálisan átmozgatott levegő, ha a páciens teljes intenzitással lélegzik, normál értéke fiatal, egészséges férfinél 200 l/perc.
 
Általánosságban elmondható, hogy az itt felsorolt mechanikai és dinamikai paraméterek erősen összefüggenek az ember edzettségével. Ugyanakkor az is megfigyelhető, hogy a normál, hétköznapi légzés erősen követi a pillanatnyi fiziológiás és hangulati állapotot.
Mindezeken kívül szokták még mérni a légúti ellenállás értékét. Ez a légutak ellenállása, ezt kell leküzdenie a ki-beáramló levegőnek áramlás közben.
A fentebb felsorolt mért értékek szokásos megjelenítési módja az időtengelyen történik. Egy másik megjelenítési mód az áramlásnak a térfogattól függő ábrázolása. A függőleges tengelyen látható az áramlás (Flow), a vízszintes tengelyen a térfogat (Volume), a vízszintes tengely felett a kilégzési fázis (Expiration), alul pedig a belégzési (Inspiration).
 
III.44. ábra. A légúti áramlás térfogattól függő ábrázolása
 
A világban nagyszámú mérés statisztikai feldolgozása alapján létrehozott adatbázisok állnak rendelkezésre, melyek nemtől, kortól, testmagasságtól (testfelülettől) függően mutatják a légzésparaméterek egészséges értéktartományait. Ezeket az értékeket kell-értéknek hívjuk (sollwert), azaz adott korú, nemű és magasságú egészséges ember paramétereinek a mérések alapján ennyinek kell lenni.
 

Biofizika és orvostechnika alapjai

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2025

ISBN: 978 963 664 096 5

Napjaink gyógyászata számos orvostechnikai eszközt használ. A könyvben ezek közül a néhány leggyakoribb és legfontosabb műszercsoport működési alapjait, használatának szempontjait és lehetőségeit mutatjuk be. Ilyen tájékozottság a diplomás egészségügyi dolgozóktól is elvárható. A könyv nyelvezete közérthető, így az oktatásban az alapozó ismeretek átadására alkalmas. Mindemellett ajánlhatjuk érdeklődő laikusok számára is. A szerzők gyakorlott oktatók, akik a területen több diplomával és gyakorlati ismeretekkel rendelkeznek és jártasok az orvostechnikai szabályozás, a kórházi felhasználás és a szervizelés területén is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/dio-kovacs-szekrenyesi-zombory-biofizika-es-orvostechnika-alapjai//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave