Dió Mihály, Kovács Norbert, Szekrényesi Csaba, Zombory Péter

Biofizika és orvostechnika alapjai

2., átdolgozott kiadás


III.7.3. Élettani alapok

A fülkagylóból és a külső hallójáratból álló külső fül gyűjti és vezeti a hanghullámokat a dobhártyához. A dobhártya, valamint a feszes ízületekkel egymáshoz rögzített hallócsontocskák (kalapács, üllő, kengyel) rezgésközvetítő funkcionális egységet képviselnek. A kengyel talpa az ovális ablakban rögzül, rezgés hatására benyomódik a belső fülbe és a rezgést az itt áramló perilimfának adja át. E rezgésközvetítő rendszer erősítőként is működik. Az erősítés részben a hallócsontocskák emelőkarjainak hosszkülönbségéből, másrészt a dobhártya, illetve az ovális ablak területkülönbségéből adódik, és összességében mintegy 20–22-szeres nyomásfokozódást (erősítést) eredményez.
 
 
A hanghullámok két úton juthatnak el a hallószervbe. Normális körülmények között dominál a légvezetéses hallás: ilyenkor a levegő rezgései a külső hallójáraton át érik el a dobhártyát. A rezgést a középfül hallócsontocskái vezetik tovább, és a belső fül folyadékrendszerének adják tovább. Csontvezetéses hallásról beszélünk akkor, ha a hangrezgés a hallójárat és a hallócsontok megkerülésével, a koponyacsonton vezetődik a belsőfülre. Ez történik akkor, ha valamilyen rezgő tárgyat, pl. hangvillát helyezünk a koponyacsontra. Fiziológiás körülmények között a hallásban alig játszik szerepet, csak igen erős vagy igen magas hang esetén van jelentősége, illetve csontvezetéssel halljuk saját hangunkat is.
 
A hallásvizsgálat során megállapítást nyer a halláskárosodás mértéke és típusa, ebből határozzák meg a korrekció módját. A halláscsökkenésnek számos oka lehet, ezeket három nagy csoportra osztjuk.
1. Vezetéses jellegű halláscsökkenés akkor keletkezik, ha a hangvezető rendszerben – tehát hallójárat, dobhártya, középfül, hallócsontocskák rendszerében – keletkezik megbetegedés. Ide tartoznak a külső- és középfül fejlődési rendellenességei, gyulladásai, hegesedései, daganatai és az otosclerosis. A korrekció módja orvosi kezelés, esetleg műtét. Gyakran a középfül hangerősítő funkciója csökken, amely hallásjavító készülékkel kiválóan javítható.
2. Iidegi (percepciós) jellegű halláscsökkenés alakul ki a hangérző receptorok, a belsőfül, a hallóideg, a hallópályák és a hallókéreg megbetegedései következtében. Az ovális ablaknál, a csiga elején találhatóak a magas hangokat érzékelő receptorok, a csiga vége felé pedig az egyre mélyebb hangok érzékelése történik meg. Zajártalom esetén éppen ezért előbb a magas hangokat érzékelő receptorok sérülnek, így alakulhat ki az, hogy valaki a mély hangokat jól képes érzékelni, míg a magasakat nem hallja. Ez egyébként az időskori halláskárosodás oka, melyre a hallás felső határfrekvenciájának csökkenése jellemző. Az ilyen jellegű halláskárosodást először hallásjavító készülékkel igyekeznek javítani, jellemzően a mélyebb hangok felerősítésére, majd pedig implantátumot alkalmaznak, a magasabb hangok érzékelésének javítására.
Baleseti sérülés, például koponyalapi törés következtében előfordulhat, hogy az eltörő csont egyszerűen átvágja a hallóideget, így valaki hirtelen teljesen süketté válik. Az implantátum ebben az esetben is kiválóan tud segíteni.
3. Kevert típusú halláscsökkenés esetén a vezetéses és a percepciós nagyothallás kombinálódik egymással. Ha valakinek sokáig van kezelés vagy korrekció nélkül vezetéses típusú halláskárosodása, abból idegi károsodás is kialakulhat, így kevert típusú halláscsökkenéssé válik.
 
A hallást segítő készülékek mindenfajta halláskárosodás esetén tudnak segíteni, de nem mindig van szükség rájuk. Ezek a gyógyászati segédeszközök felerősített hangokat juttatnak a páciens fülébe. A mai digitális hallást segítő készülékek képesek a hangokat szelektíven erősíteni, az emberi beszédet kiemelni, a környező zajokat viszont elnyomni és kiszűrni a speciális jelfeldolgozási és mikrofontechnológiájuknak köszönhetően.
Nagyon nagymértékű halláskárosodások esetén gyakori megoldás, hogy először műtétileg kicsit javítanak, majd hallókészülék segítségével gyakorlatilag teljesen rendbehozzák a páciens hallását.
 

Biofizika és orvostechnika alapjai

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2025

ISBN: 978 963 664 096 5

Napjaink gyógyászata számos orvostechnikai eszközt használ. A könyvben ezek közül a néhány leggyakoribb és legfontosabb műszercsoport működési alapjait, használatának szempontjait és lehetőségeit mutatjuk be. Ilyen tájékozottság a diplomás egészségügyi dolgozóktól is elvárható. A könyv nyelvezete közérthető, így az oktatásban az alapozó ismeretek átadására alkalmas. Mindemellett ajánlhatjuk érdeklődő laikusok számára is. A szerzők gyakorlott oktatók, akik a területen több diplomával és gyakorlati ismeretekkel rendelkeznek és jártasok az orvostechnikai szabályozás, a kórházi felhasználás és a szervizelés területén is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/dio-kovacs-szekrenyesi-zombory-biofizika-es-orvostechnika-alapjai//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave