Dió Mihály, Kovács Norbert, Szekrényesi Csaba, Zombory Péter

Biofizika és orvostechnika alapjai

2., átdolgozott kiadás


IV.3.5. Az MRI elve

Amennyiben voltunk már húros hangszer, például gitár közelében, megfigyelhettük, hogy egy érintetlen gitárhúr hallható rezgésbe jön, ha megpendítjük. A pendítés után a gitárhúr füllel jól hallhatóan rezeg továbbra is, majd halkul el. Ha például egy vaksötét hangszerraktár ajtajából meg akarnánk számolni, hány hangszerhúr van a raktárban, elég lenne, egy nagyon erős gerjesztő lökést az ajtóból megszólaltatnunk, és azonnal figyelnünk, hány húr rezgését halljuk. Ha nagyon jók a füleink, de még inkább, ha nagyon érzékeny mikrofonokkal figyelnénk, nemcsak azt tudnánk megmondani, hogy darab húr szólal meg, hanem hogy ezek hol vannak a helyiségben. Sőt, meg tudnánk különböztetni a kicsit hangosabban vagy halkabban visszarezgő gitárhúrokat, és azt is, hogy az egyes húrok milyen gyorsan halkulnak el, ebből pedig következtetni tudnánk az egyes gitárhúrok vastagságára és egyéb paramétereire, és a hangszer akusztikus és anyagi tulajdonságaira. Ehhez persze nagyon precíz mikrofonok kellenének.
A gitárhúrok a szervezetben meglévő nagyszámú hidrogénatomok, pontosabban azok mágneses, dipólus tulajdonsága. A hidrogén atommagjában lévő proton, mint kicsi mágnes viselkedik. Ezen kicsi mágnesek nyugalmi állapotban véletlenszerű irányokban állnak, másrészt tengelyük precessziós, körkörös mozgást végez valamilyen frekvenciával (ezt Larmor-frekvenciának hívjuk), úgy, akárcsak a föld tengelye.
 
IV.30. ábra. A proton mágneses dipólusának iránya, valamint precessziója
 
Az MRI készülék egy nagy erejű állandó mágnes (mágneses terét B0-vel jelöljük), így amikor a páciens belefekszik, a testében lévő ezen kicsi mágnesek mind beállnak a tér irányába, az előbbi hasonlatunkkal élve felhangolódnak, hangszerhúrként megfeszülnek, felkészülnek arra, hogy rezonanciába hozzuk őket. (A szabatosság érdekében megjegyzendő, hogy a hidrogén mágnesek ugyan párhuzamosan állnak az erős mágneses térrel, de irányuk vagy azonos, vagy pedig pontosan ellentétes lehet a B0 térrel. Azonban azonos irányba egy kicsivel többen fognak állni, ezek adnak jelet majd a képalkotás során.)
 
 
Ezek után mágneses hangszóróként működő, úgynevezett rádiófrekvenciás (RF) tekercsekkel elektromágneses impulzust bocsátunk ki feléjük, ezzel mágneses rezonanciába hozzuk őket. RF-tekercseinket hirtelen hallgatózó módba kapcsolva fogadjuk a rezonanciába jött kicsiny mágnesek rezgéseit. Megmérjük, hányan vannak és hol, melyik milyen hangosan és meddig rezeg, valamint rezgésük egyéb paramétereit is.
Ha azonban mind azonos módon feszülne meg, és egyszerre rezegnek, a hangszeres példához hasonlóan nehéz dolgunk lenne bármit is kihámozni a mágneses kakofóniából, akárcsak az azonosan rezgő húroknál. Szerencsére azonban egyrészt az erős állandó mágnes nem teljesen egyenletes teret hoz létre, másrészt pedig úgynevezett gradiens tekercsekkel enyhe különbségeket hoznak létre ebben a térben, szakszóval ez a mágneses gradiens. Ebben a pontról pontra változó erősségű mágneses térben a dipólusok különböző frekvenciákra hangolódnak be.
Ez lehetőséget ad a példában alkalmazott „végigvizsgálásra”. Kibocsátunk egy gerjesztő elektromágmágneses impulzust, megmérjük a rezonáló dipólusok paramétereit, és tudhatjuk, hogy az erre a frekvenciára felhangolt dipólusok a tér melyik részéből jöttek. Aztán egy kicsit változtatunk a gerjesztő hangcsomag impulzusán, és ezt megismételjük. Az állandó mágneses tér gradiense miatt ez a frekvencia már egy másik térrészre lesz jellemző, így a rezonancia csak ott történik meg, onnan jön majd a mágneses viszontválasz. Ezt az elvet ismételve, a teljes területet ilyen kicsi térrészekre bontva végigvizsgálhatjuk a páciens teljes testét. A térrészeket, ahonnan egyszerre, egy frekvenciánál viszontrezgést várunk, voxelnek hívjuk (voxel = volume pixel).
A hangszeres példához hasonlóan megszámolhatjuk az egy térrészben rezgő húrok, azaz a dipólusok számát. Ha ezután a képernyőn az adott képpont annál világosabb, minél több proton volt a térrészben, úgy a metszet, amit a páciensből látunk, úgynevezett protondenzitást, protonsűrűséget mutat. Ez az MRI-vizsgálat egyik alapvető fajtája.
Lehetőség van azonban más mágneses tulajdonságok ábrázolására is. Ezek közül itt a két leggyakrabban használtra térünk ki.
Az első esetben röviden szólva azt mérjük meg egy térrészben, hogy hogyan halkul el a húr. A megrezgetés utáni hangerő 37%-ra halkulásának (63%-ott csökken) ideje a T1 idő.
Fizikailag szabatosan fogalmazva, a mágneses gerjesztés hatására a precessziós körzés tengelye lefordul horizontális síkba. Ezzel együtt a kifelé mérhető mágneses tulajdonság el is tűnik, mert a mágnes dipólusok mind horizontális síkban forognak, nincs, vagy nagyon kicsi a mérhető eredőjük a B0 mágneses tér irányában.
 
IV.32. ábra. Gerjesztés hatására a precesszió tengelye ledől merőleges síkba
 
Amikor a gerjesztés megszűnik, elengedjük a húrt, a hidrogéndipólusok elkezdenek újra berendeződni alapállapotba, a B0-tér irányába, a szövet kifelé mutatott mágneses tulajdonsága ezzel újra nőni kezd. A készülék voxelről voxelre méri ennek a mágnesességnek a megjelenését, mégpedig e térnek az eredetihez képesti 63%-os visszaállása a T1 idő.
Ha az MRI felvételen a képpontok világossága a hozzájuk tartozó voxelekben mért intenzitást T1 időnél mutatja, azt T1 súlyozott felvételnek hívjuk.
A másik tulajdonság a T2 idő. Bármennyire jól rímel a hangszeres hasonlat példája a készülék működésére, mivel teljesen más fizikai jelenségről van szó, óhatatlan, hogy bizonyos jelenségek nem magyarázhatók vele, vagy ha igen, a hasonlat itt-ott sántít. Ez utóbbi a helyzet az úgynevezett T2 idő megmérésével. Ha a hangszeres hasonlatot szeretnénk rápászítani a mágneses rezonanciára, akkor a következőket mondhatjuk. Amikor elkezdjük a gerjesztő hanghullámmal rezgetni az egy térrészben levő hangszerhúrokat, mivel azok egyszerre jönnek rezonanciába, mind fázisban vannak, azaz ha kimerevítenénk a pillanatot, és egy húrnéző nagyítóval megtekintenénk a hangszerhúrokat, a rezgésnek mind pontosan azonos állapotában lennének, teljesen egyforma hullámalakot vennének fel a húrok, szinkronban vannak. A pillanatban, amikor a gerjesztésnek vége, még mindig ez a helyzet. Azonban mivel a húrok mégiscsak különböző anyagból vannak, fizikailag különböző hosszúságúak, különböző hangszerbe vannak befogva, ez a fajta kényszerszinkronizáltság hamarosan szétzilálódik. Azonban a szinkronizáltságot és ennek csökkenését a készülék finomra hangolt mágneses mikrofonjai képesek megmérni. Az idő, ameddig a szinkronizáltság 63%-a elvész, a T2 idő. Ha a felvételen egy képpont világossága a hozzá tartozó T2 idővel van összefüggésben, az a T2 súlyozott felvétel.
A hasonlatunkat elhagyva, ismételten fizikailag szabatosan fogalmazva a T2 időről a következőket mondhatjuk el. Alapállapotban egy voxelben tekintve a hidrogén mágnesek precessziója ugyan állandó, de ha egy pillanatban lefotóznánk a mágneseket, azt kapnánk, hogy a tengelyek a kör különböző pontjain állnak, fizikai kifejezéssel élve különböző fázisban vannak. A külső gerjesztés hatására a precesszió tengelye lefordul a horizontális síkba, de egyúttal a gerjesztés közös fázisba kényszeríti a precessziós mozgást. A síkban történő körzés pontosan egyszerre fog történni, egyszerre lesznek a körnek adott pontjain. Minthogy ez a körmozgás egyszerre történik, kifelé mérhető egyenletes mágneses hullámzást okoz, amit a készülék meg is mér. A gerjesztés megszűnte után ez az összerendeződés elkezd megszűnni, a fázisok szétcsúsznak, a mérhető mágneses hullámzás egyenletesen eltűnik. Ennek 63%-os lecsökkenése a T2 idő.
Megjegyzendő, hogy fenti leírás célja a plasztikus érthetőség, ennek érdekében fizikai-technikai szempontból egyszerűsítéseket alkalmaz.
Az MRI nagy diagnosztikai jelentősége nemcsak az anatómiai viszonyok pontos ábrázolás, hanem az is, hogy képes különbséget tenni a szöveti minőségek között, ezek kicsi, de mérhető mágneses különbségei miatt. A többfajta mágneses különbség mind-mind a szövetek különböző paramétereinek indikátora, így többféle módon képes megmutatni a káros elváltozásokat és diszfunkciókat, például a tumorokat. Az MRI egyik előnye a CT-vel szemben éppen az, hogy amíg a CT-nél mindig egyetlen tulajdonságot látunk csak, nevezetesen a szövetek röntgensugár-elnyelő képességét, addig az MRI-nél a világosságokkal-szürkeségekkel ábrázolt tulajdonság változtatható, más és más mágneses tulajdonságot lehet megjeleníteni a felvételeken.
 

Biofizika és orvostechnika alapjai

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2025

ISBN: 978 963 664 096 5

Napjaink gyógyászata számos orvostechnikai eszközt használ. A könyvben ezek közül a néhány leggyakoribb és legfontosabb műszercsoport működési alapjait, használatának szempontjait és lehetőségeit mutatjuk be. Ilyen tájékozottság a diplomás egészségügyi dolgozóktól is elvárható. A könyv nyelvezete közérthető, így az oktatásban az alapozó ismeretek átadására alkalmas. Mindemellett ajánlhatjuk érdeklődő laikusok számára is. A szerzők gyakorlott oktatók, akik a területen több diplomával és gyakorlati ismeretekkel rendelkeznek és jártasok az orvostechnikai szabályozás, a kórházi felhasználás és a szervizelés területén is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/dio-kovacs-szekrenyesi-zombory-biofizika-es-orvostechnika-alapjai//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave