Major László (szerk.)

A katasztrófa-készenlét, a reagálás és a beavatkozásbiztonság egészségügyi alapjai

IRÁNYÍTÁS ÉS FELÜGYELET

Tömeges káresemények kapcsán a helyszíni tevékenység, a sérültellátás, illetve kiürítés szervezése és irányítása a helyszíni ellátásnál fontosabb tényező, melyben az Egészségügyi Kárhelyparancsnoknak (EKP), jut kiemelkedő feladat. Azonban fontos megkülönböztetni a rendvédelmi szervek és a katasztrófavédelem kárhelyparancsnokától! Az EKP a kárhely egészségügyi vezetője, aki az egészségügyi felszámolás felelőse, feladata a kárhely felszámolásának szervezése, irányítása. A helyszínre érkező legelső mentőegység tagjaira jelentős szerep hárul a katasztrófahelyzet kezelésében, hiszen az egység vezetője automatikusan EKP lesz, mely funkció később szükség esetén átadható kompetensebb egységnek. Szerepe egyértelműen rendelkező típusú.

A legelső és legfontosabb feladatuk a mihamarabbi visszajelzés az Irányító Csoport részére, a METHANE jelentés séma szerint1 (Major Incident, Exact location, Type of incident, Hazards, Access, Number of casualties, Emergency services).2

A kárhely felszámolásának megkönnyítése érdekében strukturált irányítási rendszert kell kiépíteni. A helyszínre folyamatosan érkező, esetlegesen egyre magasabb szintű mentőegységek tagjai között a különböző szerepkörök kiosztása kulcsfontosságú. Jelentősebb esemény során felmerülő kulcsszerepek:

legelső kiérkező mentőegység
kárhelyparancsnok (EKP)
kárhelyparancsnok segítője
triázs felelős
T3 felelős
parkoló felelős
sérültgyűjtőhely vezető
transzport felelős
sajtófelelős
felszerelés felelős

A szervezési és irányítási feladatok a társszervekkel történő folyamatos kapcsolattartással és együttműködéssel, illetve a helyszínen tartózkodó mentőegységek és egyéb egészségügyi ellátást végző szervezetek tevékenységének folyamatos kontrollja alatt valósulnak meg.

A kapcsolattartás valamennyi, helyszíni tevékenységet végző szervezet kárhelyparancsnokán keresztül valósulhat meg. Kiemelkedő fontosságú az állandó egyeztetés a társszervek kárhelyparancsnokai/helyszíni felelős vezetői között.

Ennek helyszíne a Kárhelyparancsnoki Pont (KHP).

Ez a helyszín ideálisan a külső kordon felől könnyen megközelíthető olyan hely, ahonnan a kárhely jól átlátható (magaslat), és ahol elég hely van mindhárom szervezet (mentők, katasztrófavédelem, rendőrség) helyszíni vezetőinek tevékenységéhez. Fontos, hogy ezek a vezetők lehetőleg ne hagyják el az KHP-t, az általuk irányított munkatársakkal rádión, míg egymással élőszóban tartsák a kapcsolatot. A felszámolást komolyan veszélyezteti az akár átmenetileg megszűnő összhang a három vezető között.

A kárhelyen történő tevékenységek a megfelelő hatásfok elérése érdekében jól koordináltak, minden mentési szervezettel jól összehangoltak. A mentőegységek mozgásának támogatását a legnagyobb eredményességgel kordonok kialakításával segíthetjük. A kordonok emellett biztosítják a potenciálisan veszélyes területek körülhatárolását, ezáltal növelik az ellátók biztonságát.

A belső kordon magába foglalja a tulajdonképpeni jelentősebb eseményt. Kijelölése nem mindig könnyű, különösképpen, ha nem áll fenn speciális anyag jelenléte. Veszélyes anyag hiánya esetén a belső kordon felállítása esetleges. Amennyiben veszélyes a kárhely – speciális védőfelszerelést igénylő, illetve egészségkárosodást okozó –, a Katasztrófavédelmi Kárhelyparancsnok jelöli ki a veszélyzóna határát, melyen belül kizárólag védőfelszereléssel ellátott személyek tartózkodhatnak. A belső kordon lezárását és őrzését a Rendőrségi Kárhelyparancsnok irányítja és felügyeli, a kordonon belül a katasztrófavédelem elsősorban sérültmozgatást végez a veszélyzóna határáig. Az Országos Mentőszolgálat munkatársai a jelenlegi szabályozás szerint csak a veszélyzónán kívül, tehát a belső kordon határáig tevékenykedhetnek.

A külső kordon létrehozását a rendőrség kezdeményezi, melynek célja az illetéktelenek, ezáltal a mentési tevékenységet zavarók távoltartása a katasztrófa helyszínétől. További célja a járóképes sérültek és a baleset egyéb résztvevőinek távozását ellenőrizni, vagy megakadályozni. Általában szükséges fizikai kordon felállítása is, a területre pedig csak ellenőrző pontokon keresztül, személyazonosság és jogosultság igazolása mellett szabad belépni. A külső kordonon belül a rendőrség, a katasztrófavédelem, a mentőszolgálat egységei helyezkednek el. Fontos szempont még a sajtó munkatársainak és a felszámolásban közvetlenül részt nem vevő „fontos embereknek” a kordonon kívüli elhelyezése.

1	Advanced Life Support Group. Major Incident Medical Management and Support: The Practical Approach at the Scene, 3rd edn. Manchester: Advanced Life Support Group 2011.
2	Kocsis, Hetzman, Temesvári, Sóti, Radnai, Gorove: Tömeges kárhely kezelése 2016.

A katasztrófa-készenlét, a reagálás és a beavatkozásbiztonság egészségügyi alapjai

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 706 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

A tankönyv és a kapcsolódó tantárgy Magyarországon, illetve Közép-Európában teljesen új, egyedülálló, reményeink szerint egy újszerű katasztrófa-orvostani oktatás újabb meghatározó lépése. Létjogosultságát és időszerűségét az utóbbi idők katasztrófái is bizonyítják. Jelen tankönyv a tömegeket érintő, különböző okokból létrejövő egészségkárosodás diagnosztikus, terápiás, preventív és szervezési kérdéseit tárgyalja a nagy tapasztalattal és széles látókörrel rendelkező, a hazai egészségügyben ismert és elismert szerzők tollából. Az elmúlt évtizedek katasztrófáinak (nukleáris, vegyi balesetek, „emerging infections”, cunamik stb.) tapasztalatait, elemzéseinek következtetéseit a szerzők gondosan beépítették a klasszikus ismere-tek tárházába. A kritikus infrastruktúra egészségügyi vonatkozásának taglalása, valamint a hazai szakirodalomban először megjelenő beavatkozásbiztonság fogalmának megalapozása, tárgyalása pedig jelentős mérföldkő a téma kutatásában. Külön erénye a könyvnek, hogy valamennyi új elméleti megállapítás és a gyakorlati tapasztalat beillesztésre került egy komplex vezetési rendszerbe, amelyre már nagy szükség volt az egészségügy békeidőszaki és válsághelyzeti irányításában.

Hivatkozás: https://mersz.hu/major-a-katasztrofakeszenlet//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero