Major László (szerk.)

A katasztrófa-készenlét, a reagálás és a beavatkozásbiztonság egészségügyi alapjai


LÖVÉSI SÉRÜLÉSEK

A lőfegyverből kilőtt lövedékek által okozott sérülések a lövedék mozgási energiájának függvényében jönnek létre. Az energia nagysága a Ek=1/2mv2 képlettel írható le (Ek: mozgási energia, m: lövedék tömege, v: lövedék sebessége), az okozott sérülés mértéke attól függ, hogy a lövedék mekkora mozgás energiát adott át a szervezetnek.
A lőtt sérülések bemeneti nyílással mindig, kimeneti nyílással abban az esetben rendelkeznek, amikor a lövedék elhagyja a szervezetet. Amennyiben ez nem történik meg, bennrekedt lövedékről beszélünk. A be- és kimeneti nyílást, illetve a bemeneti nyílást a bennrekedt lövedékkel összekötő csatornát lőcsatornának nevezzük. Ez nem minden esetben jelent egyenes vonalat, hiyzen a lövedék a szövetek között írányt változtathat, alakja megváltozhat, esetleg darabokra törik (fragmentálódás). A lőcsatorna körül a tényleges szövetelhalási zónának megfelelően üreg keletkezik, mely a lőszer nagyságától is függ. Ezt állandó üregnek nevezzük.
 
16.13. ábra. Lőtt mellkasi sérülés CT-képe
(a szerző felvétele)
 
A szövetek rugalmasságuknak köszönhetően az üreg körül összenyomódnak, majd ismét kitágulnak. Ezáltal az állandó üreg körül átmenetileg nagyobb szövetrés keletkezik, melyet ideiglenes üregnek nevezünk. A szövetek ilyen jellegű összenyomódása és kitágulása ritmikus jellegű és addig tart, amíg az átadott mozgási energia el nem nyelődik. A jelenséget az ideiglenes üreg pulzációjának nevezzük. Ennek során az eltérő sűrűségű és víztartalmú szövetek határai mentén kiterjedt szakadások jöhetnek létre, melyek a lövedék útjától távoli sérüléseket és nagy mennyiségű vérzést okozhatnak. Ezért a lövési sérülés általában nem csak egy szövettípust vagy szervet érint, hanem távoli hatásánál fogva a szervezet egészének működésére is hatással van. A becsapódás pillanatától a lövedék mögött vákuumhatás jön létre, mely mintegy a sebbe illetve a lőcsatornába szívja a környező levegőt, a szennyeződéseket, ruhafoszlányokat és a bőrön lévő baktériumokat is. Utóbbiak a lőcsatorna mentén lévő roncsolt szöveteken és vérömlenyeken táptalajra találva elszaporodhatnak, ezért a lövési sérülést minden esetben szennyezettnek kell tekinteni és szigorúan nyitott sebkezelést kell alkalmazni. A lövési sérülések kezelési elvei megegyeznek a másodlagos robbanásos sérülésekéivel.
 

A katasztrófa-készenlét, a reagálás és a beavatkozásbiztonság egészségügyi alapjai

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 706 8

A tankönyv és a kapcsolódó tantárgy Magyarországon, illetve Közép-Európában teljesen új, egyedülálló, reményeink szerint egy újszerű katasztrófa-orvostani oktatás újabb meghatározó lépése. Létjogosultságát és időszerűségét az utóbbi idők katasztrófái is bizonyítják. Jelen tankönyv a tömegeket érintő, különböző okokból létrejövő egészségkárosodás diagnosztikus, terápiás, preventív és szervezési kérdéseit tárgyalja a nagy tapasztalattal és széles látókörrel rendelkező, a hazai egészségügyben ismert és elismert szerzők tollából. Az elmúlt évtizedek katasztrófáinak (nukleáris, vegyi balesetek, „emerging infections”, cunamik stb.) tapasztalatait, elemzéseinek következtetéseit a szerzők gondosan beépítették a klasszikus ismere-tek tárházába. A kritikus infrastruktúra egészségügyi vonatkozásának taglalása, valamint a hazai szakirodalomban először megjelenő beavatkozásbiztonság fogalmának megalapozása, tárgyalása pedig jelentős mérföldkő a téma kutatásában. Külön erénye a könyvnek, hogy valamennyi új elméleti megállapítás és a gyakorlati tapasztalat beillesztésre került egy komplex vezetési rendszerbe, amelyre már nagy szükség volt az egészségügy békeidőszaki és válsághelyzeti irányításában.

Hivatkozás: https://mersz.hu/major-a-katasztrofakeszenlet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave