Major László (szerk.)

A katasztrófa-készenlét, a reagálás és a beavatkozásbiztonság egészségügyi alapjai


HARMADIK LÉPÉS: VÉGLEGES TÖRÉSEGYESÍTÉS, CSONTPÓTLÁS, LÁGYRÉSZHIÁNYOK FEDÉSE

Stabil betegen békés sebviszonyok mellett gyulladásos jelek hiányában végezhető el a kialakult lágyrészhiányok fedése. Keringésükben megtartott különféle lebenyek, pl. fasciocutan lebeny mély lágyrészdefektusok fedésére alkalmas. Megfelelő lágyrészalappal rendelkező felületes bőrhiányok félvastag szabad bőrlebenyekkel fedhetők, ezek közül rácsplasztikával kiterjedt defektusok is kezelhetők. Cél ez esetben nem a teljes azonnali fedés, hanem a hámosodás megindítása. Teljes értékű fedésre mikrovaszkuláris lebenyek alkalmasak.
A beteg állapotának stabilizálása, a sebek gyógyulása vagy legalábbis a lágyrészek megnyugtatóan gyulladásmentes állapotának kialakulása után választott időben végezhetők el a végleges törésrögzítést célzó műtéti beavatkozások, melyekhez antibiotikum-védelem szükséges. Ezekre rendszerint magasabb ellátási szinten kerül sor. Ugyanekkor nyílik lehetőség a csonthiányok csontpótlással történő megoldására. Legcélszerűbb az autológ csontgraft vagy szivacsos csont beültetése, de konzerv csont is jó eredménnyel alkalmazható.
Igen jó módszer a vérlemezke géllel augmentált csontpótlási módszer, mely a csont beépülését megrövidíti, valamint baktériumellenes hatása is van (utóbbi tapasztalati tényeken alapul). Mesterséges csontpótló anyagok is jó eredménnyel alkalmazhatók (OSTIM).
Amputáció esetén a csonk másodlagos zárása is ekkor történik.
 

A katasztrófa-készenlét, a reagálás és a beavatkozásbiztonság egészségügyi alapjai

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 706 8

A tankönyv és a kapcsolódó tantárgy Magyarországon, illetve Közép-Európában teljesen új, egyedülálló, reményeink szerint egy újszerű katasztrófa-orvostani oktatás újabb meghatározó lépése. Létjogosultságát és időszerűségét az utóbbi idők katasztrófái is bizonyítják. Jelen tankönyv a tömegeket érintő, különböző okokból létrejövő egészségkárosodás diagnosztikus, terápiás, preventív és szervezési kérdéseit tárgyalja a nagy tapasztalattal és széles látókörrel rendelkező, a hazai egészségügyben ismert és elismert szerzők tollából. Az elmúlt évtizedek katasztrófáinak (nukleáris, vegyi balesetek, „emerging infections”, cunamik stb.) tapasztalatait, elemzéseinek következtetéseit a szerzők gondosan beépítették a klasszikus ismere-tek tárházába. A kritikus infrastruktúra egészségügyi vonatkozásának taglalása, valamint a hazai szakirodalomban először megjelenő beavatkozásbiztonság fogalmának megalapozása, tárgyalása pedig jelentős mérföldkő a téma kutatásában. Külön erénye a könyvnek, hogy valamennyi új elméleti megállapítás és a gyakorlati tapasztalat beillesztésre került egy komplex vezetési rendszerbe, amelyre már nagy szükség volt az egészségügy békeidőszaki és válsághelyzeti irányításában.

Hivatkozás: https://mersz.hu/major-a-katasztrofakeszenlet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave