Major László (szerk.)

A katasztrófa-készenlét, a reagálás és a beavatkozásbiztonság egészségügyi alapjai


ÁLTALÁNOS SZEMPONTOK

Kézsérülések háborús és katasztrófakörülmények között önmagukban ritkán fordulnak elő, igen gyakran egyéb, súlyos sérüléshez társulnak, ezért ellátásuk a beteg általános állapotának stabilizálása után lehetséges.
A kéz sorsát, az ellátás típusát és a későbbi funkciókat a kültakaró állapota, annak roncsolása alapvetően meghatározza. Roncsolt kézsérülések harci körülmények között legyakrabban robbanások során alakulnak ki, de előfordulásukkal természetesen az egyre gyakoribb terrorcselekmények során is számolni kell. Ez esetben döntő különbség az egyéb, súlyos kézsérülésekhez képest az egyidejű mechanikai és hőkárosodás jelenléte. A roncsolás csaknem mindig igen kiterjedt és a sebek mindig szennyezettnek tekintendők. Emiatt antibiotikum-profilaxis megkezdése javasolt. A megfelelő sebkimetszés jelentősége óriási, hiszen a roncsolás sokszor kiterjedtebb, mint azt első ránézésre gondolnánk. Szinte valamenyi szöveti struktúra érintett. A sebek primer zárása nem lehetséges, katasztrófa- vagy háborús körülmények között tilos. A bőrben igen gyakran különböző méretű idegentestek (repeszdarabkák, lőporszemcsék) találhatóak. A betegek műtét utáni szoros obszervációja szükséges. Bőrégés – mélységétől függően – kimetszést, fasciotomiát, dekompressziót, strangulatiók oldását teszi szükségessé. Súlyosan roncsolt, keringésében jelentősen károsodott végtag esetében az amputáció sok esetben elkerülhetetlen.
Csont-ízületi sérülések rögzítése a primer ellátás során szükséges. Lehetőség szerint minimális fémanyagot ültetünk be: K-drót, cerclage, fixateur externe alkalmazása a leggyakoribb.
Érsérülés esetén a megmenthető végtag keringése szempontjából alapvető ereket primeren rekonstruáljuk.
Idegsérülés ellátása a második lépésben, a helyreállító sebészeti beavatkozások részeként következik, ahogyan az ínsérülések ellátása szintén a rekonstrukció feladata.
A fenyegető compartment-szindróma miatt a dekompresszió a kézen is sokszor elkerülhetetlen.
 

A katasztrófa-készenlét, a reagálás és a beavatkozásbiztonság egészségügyi alapjai

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 706 8

A tankönyv és a kapcsolódó tantárgy Magyarországon, illetve Közép-Európában teljesen új, egyedülálló, reményeink szerint egy újszerű katasztrófa-orvostani oktatás újabb meghatározó lépése. Létjogosultságát és időszerűségét az utóbbi idők katasztrófái is bizonyítják. Jelen tankönyv a tömegeket érintő, különböző okokból létrejövő egészségkárosodás diagnosztikus, terápiás, preventív és szervezési kérdéseit tárgyalja a nagy tapasztalattal és széles látókörrel rendelkező, a hazai egészségügyben ismert és elismert szerzők tollából. Az elmúlt évtizedek katasztrófáinak (nukleáris, vegyi balesetek, „emerging infections”, cunamik stb.) tapasztalatait, elemzéseinek következtetéseit a szerzők gondosan beépítették a klasszikus ismere-tek tárházába. A kritikus infrastruktúra egészségügyi vonatkozásának taglalása, valamint a hazai szakirodalomban először megjelenő beavatkozásbiztonság fogalmának megalapozása, tárgyalása pedig jelentős mérföldkő a téma kutatásában. Külön erénye a könyvnek, hogy valamennyi új elméleti megállapítás és a gyakorlati tapasztalat beillesztésre került egy komplex vezetési rendszerbe, amelyre már nagy szükség volt az egészségügy békeidőszaki és válsághelyzeti irányításában.

Hivatkozás: https://mersz.hu/major-a-katasztrofakeszenlet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave