Major László (szerk.)

A katasztrófa-készenlét, a reagálás és a beavatkozásbiztonság egészségügyi alapjai


23.3. Sebészi sérülések fertőzéses szövődményei

A katasztrófát követő időszakban, miután az elsődleges sérültellátás és sebészi beavatkozás megtörtént, a túlélő személyek életét elsősorban a különböző típusú infekciók fenyegetik. Szokványos (katasztrófahelyzet nélküli) körülmények között a sérültek szeptikus szövődményeinek előfordulási gyakorisága 10–15%-ot tesz ki.
A vérzés és a zárt koponya trauma után a hasi traumát szenvedett sérültek harmadik vezető haláloka a szepszis. Az infektológiai kórképek közül a pneumonia a leggyakoribb, ezt követik a húgyúti infekciók, majd a bacteriaemia. A várható kórokozók közül a pneumóniás és húgyúti fertőzöttek közül az Enterobacter sp., illetve húgyúti fertőzésekben az E. coli a leggyakoribb.
A poszttraumás fertőzések góca endogén és exogén eredetű. Az áthatoló hasi sérüléseket követő fertőzések forrása rendszerint endogén, ami elsősorban a gyomor-bélhuzam perforációjának eredménye. A vastagbélben élő anaerob flóra szintén ideális közege fertőzésnek. Az exogén baktériumok (elsősorban Staphylococcus aureus, Streptococcus sp. Clostridium sp.) szintén jelentős infekciós problémát okozhatnak a szennyezett ruha, föld, idegen testek, éles tárgyak, lövedékek, repeszek sebbe hatolása következtében. Az azonnal újraélesztés közben, változó terepviszonyok között gyakran sérül a sterilitás szabálya, akár az iv. folyadék bevitele, akár a hólyag katéterezése, akár a centrális kanűlök biztosítása, akár egyéb invazív beavatkozás során.
 

A katasztrófa-készenlét, a reagálás és a beavatkozásbiztonság egészségügyi alapjai

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 706 8

A tankönyv és a kapcsolódó tantárgy Magyarországon, illetve Közép-Európában teljesen új, egyedülálló, reményeink szerint egy újszerű katasztrófa-orvostani oktatás újabb meghatározó lépése. Létjogosultságát és időszerűségét az utóbbi idők katasztrófái is bizonyítják. Jelen tankönyv a tömegeket érintő, különböző okokból létrejövő egészségkárosodás diagnosztikus, terápiás, preventív és szervezési kérdéseit tárgyalja a nagy tapasztalattal és széles látókörrel rendelkező, a hazai egészségügyben ismert és elismert szerzők tollából. Az elmúlt évtizedek katasztrófáinak (nukleáris, vegyi balesetek, „emerging infections”, cunamik stb.) tapasztalatait, elemzéseinek következtetéseit a szerzők gondosan beépítették a klasszikus ismere-tek tárházába. A kritikus infrastruktúra egészségügyi vonatkozásának taglalása, valamint a hazai szakirodalomban először megjelenő beavatkozásbiztonság fogalmának megalapozása, tárgyalása pedig jelentős mérföldkő a téma kutatásában. Külön erénye a könyvnek, hogy valamennyi új elméleti megállapítás és a gyakorlati tapasztalat beillesztésre került egy komplex vezetési rendszerbe, amelyre már nagy szükség volt az egészségügy békeidőszaki és válsághelyzeti irányításában.

Hivatkozás: https://mersz.hu/major-a-katasztrofakeszenlet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave