Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

16. Anamnézisfelvétel és fizikális vizsgálat

dr. Ferenczy Gábor – dr. Székács Béla

Összefoglalás

A geriátriai állapotfelmérés jellegét nagymértékben meghatározza az adott szituáció.
Az idő ember anamnézisfelvétele és fizikális vizsgálata összetett, speciális szempontokat figyelembe vételét igénylő feladat.
A funkcionális státus felmérése és helyes értékelése az életminőség szempontjából meghatározó.
Szemikvantitatív sztandardizált kérdőívek jelentős segítséget adnak a funkcionális állapot meghatározásához és követéséhez.
A állapotfelmérés eredményeképpen nyert eredmények interdiszciplináris kiértékelése a modern geriátriai ellátás és gondozás alapja.

A geriátriai gyakorlat egyik legnagyobb kihívása az idős betegek egészségi állapotának alapos felmérése. Ahhoz, hogy e kihívásnak megfeleljünk, nem csak az idős ember által megfogalmazott panaszok iránti nyitottságra, a problémák hátterében meghúzódó komplex folyamatok figyelembevételére, hanem nagyon sok türelemre is szükség van.

Emellett az is fontos, hogy diagnosztikai szemléletünket e korosztályhoz alakítsuk, ami nem csak az egyes kórképek előfordulási gyakoriságából adódó eltérő differenciáldiagnosztikai megközelítést jelent, hanem azt is, hogy egyes betegségek atipikus megjelenésével is számoljunk.

A beteg állapotának felmérését nagymértékben meghatározza a konkrét szituáció. Más szempontok kerülnek előtérbe egy ambuláns rendelésen, egy szociális otthonban vagy éppen egy akut kórházi osztályon történő geriátriai konzílium során. E szituációs különbségektől eltekintve azonban bizonyos elemek – melyek kiértékelése egyenként szükséges – a geriátriai állapotfelmérés szükségszerű komponensei a következők:

fizikális, pszichológiai státus,
funkcionális státus,
szocioökonómiai státus.

E három elem együttese alkotja a geriátriai állapotfelmérés kereteit. A hagyományos értelemben vett diagnosztikai eljárásoknak továbbra is fontos szerep jut a kórismék és azok etiológiai hátterének feltérképezésében, a funkcionális státus felmérésének azonban gyakran nagyobb jelentősége van az életminőség és a közérzet optimalizálásában, és nem utolsó sorban az egészségügyi és szociális szolgáltatások megfelelő koordinálásában. A geriátriai állapotfelmérés komplex feladat és multidiszciplináris összefogás nélkül gyakorlatilag megvalósíthatatlan. Számos kontrollált klinikai tanulmány célozta meg a legoptimálisabb módszer kialakítását, melyekből leginkább az kristályosodott ki, hogy nem is annyira az eszköztár specifikus alkotóelemei, mint inkább egy szisztematikus és strukturált rendszer következetes alkalmazása volt az a tényező, mely jelentősen hozzájárult a funkcionális státus megőrzéséhez, illetve javításához. E rendszerek sikeres és effektív működtetésének további feltételei az alábbiak voltak:

Gondosan kiválogatott kérdőívek, melyeket a beteg és/vagy a hozzátartozók töltenek ki.
További, interjú során alkalmazott és standardizált szűrőeszközök alkalmazása.
Az adatgyűjtés során nyert információkat összegző kiértékelőlap.
Egy szorosan együttműködő interdiszciplináris team, mely a kiértékelés eredményeit felhasználva a szükséges lépéseket megtervezi és végrehajtja.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero