Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

8.1.3. Erectilis diszfunkció

Az idősödő férfiak igen gyakori problémája még az erectilis diszfunkció (impotencia), amikor a páciens nem képes erekciót produkálni vagy azt fenntartani, képtelen a szexuális egyesülésre a próbálkozások legalább 50%-ában. Ennek előfordulása 70 éve felett 55–95%.

Fontos megjegyezni azt is, hogy erectilis diszfunkció létrejöhet normális szexuális késztetés, orgazmus és ejakulációs képesség mellett is. Az erectioképtelenség gyakran valamilyen betegség kísérő jelenségeként jelentkezik, mint például a diabetes, atherosclerosis, hyperlipidaemia. De egyszerűen kialakulhat gyógyszerek alkalmazásától (lásd alább) vagy alkoholfogyasztástól, de a dohányzástól is.

Hypogonadismus

Idősebb korban nem ritkaság, jelenléte az 50 év feletti erectilis diszfunkcióban szenvedő betegek egyharmadánál felismerhető. Meg kell jegyeznünk azt is, hogy a korábbi életkorban felismert hypogonadismus gyakrabban jelentkezik a libidozavar tüneteivel.

Az állapotból adódó hormonhiány következtében a betegeknél idősebb korban fokozódik az osteoporosis rizikója, csökken az izomerő, anaemia, pszichés változás és gondolkodás zavar is felléphet.

Gyógyszerek mellékhatása

Számtalan gyógyszer szedése okozhat erectilis diszfunkciót, ilyenek például gyakran az antihypertensiv szerek minden fajtái, az antidepresszív gyógyszerek, a H2-receptor antagonisták vagy pl. az alkohol. Ilyen szerek alkalmazása esetén fontos felhívni betegünk figyelmét az esetleges nem kívánatos mellékhatásra!

Kezelés

Elsősorban a betegnek kell eldöntenie a kezelés szükségességét. A sildenafil vált az erectilis diszfunkció leghatékonyabb gyógyszerérvé. A szer hatásmechanizmusából adódóan nem adható nitrátokat szedő szívbetegeknél.

Mellékhatásként előfordulhat szedésekor arrhythmia, transiens ischaemia, stroke és látászavar is.

Kevésbé súlyos mellékhatásokkal alkalmazhatók a vákuum eszközök, melyek negatív nyomást fejlesztve segítik az erectiót, valamint az intracavernosus injekciók, melyek minimális invazív beavatkozást jelentenek.

Szóba jöhetnek még a különböző urológiai-sebészeti megoldások, melyek a corpus cavernosum hegesedésével, infekcióval járhatnak.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero