Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

8.2. A nők szexuális változásai idősebb korban

A női szexuális diszfunkciók csoportosítása:

hipoaktív szexuális vágy (a szexuális fantáziák, aktivitás és a vágy csökkenése vagy hiánya),
a szexuális izgalom zavara (a szexuális izgalom kialakulásának és fenntartásának zavara),
orgazmuszavar,
szexuális fájdalom:
- dyspareunia (perzisztáló genitalis fájdalom az egyesüléskor)
- vaginismus (a hüvely külső harmadának görcsös fájdalma),
- nem szexuális ingerek által kiváltott genitalis fájdalom.

A nők megtermékenyíthetősége megszűnik a változókorban. Amennyiben az egészség fennmarad, úgy a szexuális funkciók is megmaradhatnak a nők körében is. A nők multiorgazmus készsége fennmarad életük végéig. Sok esetben a szexuális érdeklődés növekedhet is a menopausa után, mivel a terhességtől való félelem oldódik. A menopausában a csökkenő ösztrogénszint okozhat érzelmi és testi kellemetlenségeket. Az urogenitalis atrophia következtében a hüvelyfal sorvad, szárazabbá válik, amely fájdalmat, vérzést okozhat az együttlét során. Csökken a hólyag és az urethra nyálkahártyájának turgora is, mely vizeletelcseppenéshez, fertőződéshez, visszatérő hólyaghuruthoz is vezethet. A hüvelyhám csökkenő glikogéntartalma miatt csökken a Lactobacillusok száma is, melyek a hüvely csökkenő savas pH-ját biztosítják. Ezáltal a hüvely infekcióra való hajlama is növekszik, fokozva ezzel a dyspareunia esélyét. Mivel Az ösztrogénhiány vezető szerepet játszik az urigenitalis atrophia kialakulásában, a lokális ösztrogénkezelés adja a legmegfelelőbb kezelést is az elváltozásokra. A lelki változások együtt járnak a menopausát kísérő vegetatív tünetekkel, a feszültséggel, hőhullámokkal, az alvászavarral és a depressióval. Mindezek magyarázzák a nők kialakuló önértékelési zavarát is. Sok változókorú hölgy él a menopausalis hormonterápia lehetőségével is pontosan a tünetek panaszok súlyos voltának orvoslására.

A késői menopausa magában hordozza még az osteopororis és a cardiovascularis betegségek rizikóját is. A menopausalis hormonterápia a betegségek kialakulásának megelőzésével, egyéb korszerű osteoporosis és cardiovascularis gyógyszerek pedig a kialakult betegség gyógyításában kapnak szerepet.

A libido kérdésében a nőknél is a kulcspozíció az androgéneké, pontosabban a tesztoszteroné. A tesztoszteronkoncentráció a menopausában csökken, kiváltképpen ha a nő oophorectomián is átesik. A tesztoszteron terápiás alkalmazása nemcsak a szexuális késztetést fokozza, de növeli a beteg jó közérzetét és energiáját. A tesztoszteronkészítmények hosszú távú alkalmazása viszont magában hordozza a cardiovascularis rizikó növekedését a női populációban is.

Gyógyszerek mellékhatása

A gyógyszerek szerepe a női szexuális zavarokban is jelentős. Az antihypertensiv szerek csökkentik a hüvely lubricatióját, a monoaminooxidáz-inhibitorok csökkentik a szexuális vágyat, az amphetamin, a diasepam és az SSRI-k anorgasmiát okozhatnak.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero