Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata


15.1. A geriátriai állapotfelmérés fogalma

  • A geriátria az idős emberek orvoslásának holisztikus megközelítésen alapuló tudománya.
  • A geriátria csapatmunka.
A fenti két axiómának a gyakorlatban történő alkalmazása jelentős a geriátriai diagnosztika és a terápia területén is. A diagnosztikán belül a holisztikus szemlélet ott érhető tetten a geriáter munkájában, hogy az idős embert fizikai és társadalmi környezetével együtt, azzal összhangban értékeli. Ez az értékelés a funkcionális állapot felmérésenk igényéből indult ki Katz munkásságával az 1960-as években. A Woodsféle funkcionális modell WHO ajánlásként törént elfogadása (ICIDH) és a modell kiterjesztése a társadalmi részvétellel a Funkciók Nemzetközi Osztályozásának (ICF) megalkotásához vezetett, másrészt nagy lökést adott a geriátriai szemlélet fejlődésének, a geriátriai állapotfelmérés módszertanának és hatásosságának kutatásának.
Az angol nyalvű szakirodalom a geriátriai állapotfelmérést geriatric assessment (GA) néven ismeri. A rendelkezésre álló információ mennyisége nagyon nagy, egyszerű internetes keresőprogrammal közel 200 000 eredményt kapunk (2004 szeptembere). A geriatric assessment (GA) kifejezést különböző jelzőkkel szokták kiegészíteni a szerzők. A lehetséges jelzők rövid magyarázata a következő:
  • Complex GA: átfogó jellegű geriátriai állapotfelmérést jelent. Általában régebbi közleményekben találkozunk vele, a klasszikus belgyógyászati (medical) és pszichiátriai vizsgálat kiterjesztésének első elemeit, a funkcionális állapotfelmérés beépülését jelentette.
  • Comprehensive GA: az átfogó geriátriai állapotfelmérés az 1980-1990-es évek nagy trendje, a geriátriai állapotfelmérés holisztikussá, átfogóvá tételének jelzője. A geriátriai állapotfelmérésbe a funkcionális felmérésen (activity of daily living, ADL) kívül beépül az érzékszervi szűrővizsgálat, a szociális helyzet felmérése, ezzel párhuzamosan kialakulnak a geriátriai állapotfelmérést végző központok, nappali kórházak és mobil intervenciós teamek. Az idős beteg állapotának megítélése egyre inkább a környezetével együtt történik meg. A korszak jellemzője a rengeteg, egymással párhuzamosan kialakított felmérőskála megjelenése, az állapotfelmérések összehasonlításának nehézsége.
  • Standard GA: a comprehensive GA teljes palettájának nemzetközi standardizálásával kialakuló, validálási eljárásokon átvitt felmérőskálák kialakulása, amelynek során, napjainkban is konszenzus konferenciák sorozatán alakítják ki az állapotfelmérés egyes eszközeit. A szemlélet továbbra is holisztikus, de az eszközök validitása és összehasonlíthatósága megteremti a geriátria nemzetközi nyelvét, az egységes állapotfelmérési eszköztárat.
A fenti jelzők egyben a GA fejlődését is mutatják az elmúlt 30 évben. A mai trend tehát az átfogó geriátriai állapotfelmérés nemzetközi standardok szerinti összehangolása.

Geriátria

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave