Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

17. A terápia, a gyógyszerek megválasztásának sajátos szempontjai időskorban

dr. Ferenczy Gábor – dr. Székács Béla

Összefoglalás

A gyógyszer-mellékhatások és kölcsönhatások életkorral járó halmozódása miatt az egyes készítmények kiválasztása nagy körültekintést igénylő feladat.
A nem kívánatos farmakológiai reakciók gyakran járnak súlyos következményekkel.
A farmakokinetika és farmakodinamika időskori módosulásai nagyszámú gyógyszer alkalmazását érintik.
A halmozódó betegségek és polifarmácia további komplikáló tényezőnek tekinthetők.
A citokróm P450 enzimrendszer által metabolizált, az azt gátló és indukáló gyógyszerek ismerete elengedhetetlen.
A veseműködés időskori csökkenése számos más gyógyszer pontos ismeretét kívánja meg.

Az orvosi technológia fejlődése, az egyre eredményesebb sebészeti beavatkozások, és az egyre hatékonyabb gyógyszerek megjelenése nemcsak a várható élettartamot nyújtotta meg, de jelentős mértékben javította az idős emberek életminőségét is. A geriátriai korosztályban a krónikus és halmozott betegségek párhuzamos kezelése jelenti az egyik legnagyobb kihívást, ami miatt az idős betegek gyógyszeres kezelése kiemelt figyelmet érdemel. Ez a kihívás nemcsak a megváltozott időskori farmakokinetikából (a gyógyszerfelszívódás, -megoszlás, -metabolizmus és -kiürülés megváltozott időtartamából), a hátrányosan módosult farmakodinamikából (melynek hátterében szuboptimális fiziológiás reakciók és homeosztatikus kompenzatorikus mechanizmusok állnak), hanem a gyakran elkerülhetetlen, nagy számban felírt gyógyszer kölcsönhatásaiból is adódik.

Az idős betegek körében tapasztalt nemkívánatos farmakológiai reakciók következményei gyakran járnak kórházi kezelést igénylő komplikációkkal, illetve nyújtják ki a kórházi kezelés időtartamát, ezzel is kitéve az idős beteget az intézeti ápolásból adódó gyakran elkerülhetetlen következményeknek, mint például az immobilizáció, a delírium, a decubitus és a nosocomialis fertőzések. Ezen mellék- és kölcsönhatások gyakorisága jelentősen csökkenthető, amennyiben eleve számítunk e reakciók megjelenésével, figyelembe véve a beteg életkorát és egészségi állapotát az adott gyógyszerkészítmény és annak dózisának kiválasztásánál.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero