Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

20.1.1. Demenciák

Az organikus és szimptómás mentális zavarok a pszichés működést egészében, színvonalában érintik. A különböző etiológiájú demenciák esetén a feladat az ép kognitív funkciók felhasználásával a hanyatlás feltartóztatása, olyan megközelítési módok alkalmazása, amelyek lehetővé teszik az adaptív viselkedés megtartását A teljesítménytesztek eredményeinek értékelése mellett azt regisztráljuk, hogy a beteg észleli-e a nehézségeket a feladatmegoldások során, s ha igen, alkalmaz-e spontán segítő stratégiákat, ha igen, milyeneket, ezek a stratégiák hatékonynak bizonyultak-e, avagy sem.

A demenciák vizsgálatában bevált tesztek (MMSE, NAI, Órateszt, ADAS) feladatainak felvétele során felbukkannak a vizsgált személy által alkalmazott segítő stratégiák (pl. helyek módszere, kontextusba ágyazás, cselekvésbe ágyazás, történetbe ágyazás, képzeleti képpel való társítás, ritmizálás, körülírás, funkcióba ágyazás, más műveletté alakítás).

A kezelés a hatékony spontán segítő stratégiákra épít az együttműködés során, ezek felbukkanását serkenti más problémahelyzetekben is – a transzfer jelensége.

Ezzel egy időben felbukkanhatnak sikertelenné vált megoldási sémák, célszerűtlen, kudarccal végződő viselkedési minták. Az együttműködés során ezek gátlása éppúgy feladata a klinikai neuropszichológusnak, mint a hatékony minták serkentése. Az egyik legkritikusabb jelenség az adott témakörnél való megtapadás, a folytonos visszatérés a beteget foglalkoztató jelenségkörhöz, valamint az improduktív, sztereotíp módon lefutó cselekvésláncolatok, amelyek akár ,,lázas keresés” formáját ölthetik. Tanácsos megállítani, megtörni a sztereotípiát, felhívni a figyelmet, hogy más utat is lehet választani.

Másik fontos problémakör, hogy a beteg korábbi adottságaihoz alakítja elvárásait, a megváltozott teljesítményt nem adekvátan észleli. A feladat az elvárásoknak a teljesítményhez való közelítése.

Egészen más típusú jelenség, hogy a beteg megszokásból egyidejűleg párhuzamosan kezd különböző feladatokba, s megfeledkezik akár mindkettőről is, komoly veszélyt is okozva. A szimultán működésről a szukceszszív tevékenységre való áttérés elősegítése a feladat, a beteg számára elfogadható módon.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero