Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

2.5. A dezoxiribonukleinsav (DNS) és az öregedés

A sejtek szerkezeti felépítése és anyagcseréje gének irányítása alatt áll, melyek a sejtmagban a kromoszómákba rendeződött DNSen helyezkednek el. Génnek nevezzük a DNS-bázisok egy olyan szakaszát, mely egy bizonyos peptid vagy fehérje felépítéséhez szükséges aminosavak szekvenciáját kódolja. A sejtmagban a genetikus anyag egy kromatinnak nevezett egység formájában található, mely DNS-ből és fehérjékből áll. Az életkor előrehaladtával a kromatinállomány tömörsége fokozódik, valószínű, hogy a növekvő számú – a DNS és a kromoszómafehérjék közötti – kovalens kötés hatására. A kromatinállomány megnövekedett tömörsége feltehetőleg a génexpresszió csökkenése következtében vezet az öregség kialakulásához. A humán genom körülbelül 30 000 génből áll, becslések szerint csupán 2%-a különbözik a csimpánzétól, melynek maximális élettartama mintegy a fele az emberének. A különbségért valószínűleg 100 vagy még kevesebb gén lehet a felelős. Az öregedés DNS-sel kapcsolatos elméletei a „programozott” öregedés, a DNS károsodás/mutáció, illetve a DNS-repair kapacitással összefüggő elméletek összessége. A DNS „elhasználódásos” öregedése a DNS-mutációt és a DNS-károsodást foglalja magába. A DNS-károsodás meggátolja a génexpressziót az RNS-nek a DNS-ről történő transzkripciójának gátlásával, míg a mutáció általában a transzkripció során jön létre, melynek következtében csökkent vagy megváltozott funkciójú fehérjék szintetizálódnak. Az öregedés mechanizmusával inkább a DNS-károsodást, sem mint a DNS-mutációt hozzák összefüggésbe. Az emlőssejtekben naponta kb. 74 000 DNS károsodás jön létre oxidáció, hidrolízis, alkiláció, sugárzás vagy toxikus kemikáliák hatására, így a DNSrepair mechanizmusok hiányában a legtöbb sejt működésképtelenné válna. A „programozott” öregedésre utaló lehetséges jel, hogy az öregedő sejtek nem termelnek Fos-fehérjét, mely fiatal sejtek növekedési faktorral történő kezelésekor termelődik. A Fos egy transzkripciós faktor, mely az RNS-polimeráz enzimhez kötődik, és segíti a polimeráz enzimnek a DNS egy meghatározott régiójához való kötődését, mely kapcsolódás a transzkripció megindulásához szükséges. Az a kérdés, hogy „A Fos csökkenése oka vagy következménye az öregedésnek?” azonban teljes biztonsággal még mindig nem válaszolható meg. A genetikusan szabályozott, úgynevezett „programozott” sejthalál (apoptosis) specifikus géneknek a törzsfejlődés során igen konzervatívan rögzült aktivációja, melynek következtében energiafelhasználással járó proteolítikus autodestrukció révén a sejtek elpusztulnak. Ez a mitózissal ellentétes irányba ható és a nekrózistól (a véletlenszerű patológiás folyamatok során kialakuló sejthaláltól) eltérő mechanizmus a fiziológiás öregedés egyik sejtszintű megnyilvánulása.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero