Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

2.8. Az endokrin rendszer és az öregedés

Egyes feltételezések szerint emlősökben az agyban működő „neurohormonális óra” felelős az öregedés folyamatáért. A különféle hormonok az egész szervezetben képesek a génexpresszió megváltoztatására, így a hypophysis – a hypothalamus szabályozása alatt – a szervezetben a sejtek élettani működését befolyásolni tudja. Az életkor előrehaladtával bizonyos hormonok mennyisége csöken [dehidroepiandroszteron (DHEA), melatonin, pajzsmirigyhormonok, növekedési hormon (GH)], nőkben menopausát követően az ovariumok progeszteron- és ösztradiolszekréciója megszűnik. Az agy különböző területein neurotranszmitterek (dopamin, acetilkolin, norepinefrin, GABA és szerotonin) mennyisége csökken az öregedés során. Nem egyértelműen megváloszalható, hogy ok vagy okozati szerepet játszanak-e ezek a változások az öregedés folyamatában, és vajon mindegyik változás együtt jár-e az öregedés valamely tünetének létrejöttével. Az öregedéssel kapcsolatos endokrin elváltozások közül ismert még az ún. glükokortikoid-kaszkád hipotézis, mely szerint az életkor előrehaladtával megnövekvő glükokortikoid-szintézis – mely hypocampalis neurongátlás következtében létrejövő pozitív feedback folyamat révén egyre fokozott – az immun- és gyulladásos válasz csökkentésével krónikus stresszhez hasonló állapotot idéz elő, mely katabolikus folyamatokhoz vezet. A GH hatásának jelentős részét az IGF (insulin-like growth factor) I-en keresztül fejti ki, mely a májban a GH-stimuláló hatásának eredményeként szintetizálódik, és fizikai terhelés hatására a vázizmok is expresszálják saját izomtömegük növelésére. Az életkor előrehaladtával csökkenő IGF-I-szintézis felelős lehet az öregedéskorban jelentkező T-lymphocyta-aktivtás csökkenéséért is. Az IGF-I szubsztitúciónak – a GH-szubsztitúcióval ellentétben – nincs diabetogén és Na/vízretenciót okozó hatása, azonban elősegítheti a malignus folyamatok kifejlődését. Egyesek szerint a hormonok és növekedési faktorok fiatalkori szintre való szubsztituálása lehet a megfiatalodás záloga. Az a tény, hogy a hormonok jelentős része segíti a tumornövekedést és, hogy a rosszindulatú daganatok száma a kor előrehaladtával növekszik már önmagában kétségessé teszi ezen sokatígérő „csodaterápia” létjogosultságát.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero