Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

3. A kötőszövet és támasztó szervrendszer fiziológiás öregedése

dr. Lelbach Ádám – dr. Székács Béla

Összefoglalás

Az extracelluláris mátrix számos komponense – hosszú biológiai felezési idő, a repair mechanizmusokat is magába foglaló enzimatikus és nem enzimatikus folyamatkárosodások, valamint a nem enzimatikus glikoziláció és a keresztkötés-képződések módosulása miatt idővel instabilizálódhat.
A strukturális fehérjék közül a kötőszövet öregedését, rugalmasságának csökkenését leginkább a kollagénnel kapcsolatos változások határozzák meg.
Az elasztin által biztosított rugalmasságért az elasztin hidrofób tulajdonsága és a keresztkötések képzése felelős elsősorban, ezek az életkor előrehaladásával fokozatosan károsodhatnak.
A strukturális glikoproteinek között a fibronektin, a laminin, az entaktin, a trombospondin, az integrinek módosulásai szerepet játszanak nemcsak a szövetek növekedésében, újraképződésében, hanem öregedésében is.
Az életkor növekedésével, a sejtek kevésbé képesek mitogén anyagokra reagálni, melynek szerepe van a sebgyógyulás életkor függő különbségeiben.
A gyulladásos válaszadások során a károsodott és fertőzött szövetekben olyan sejtek halmozódnak fel, melyek limfokineket (pl. interleukineket) és más további faktorokat szintetizálnak, hatással vannak a kötőszöveti anyagcserére, és bizonyos mértékig öregedési folyamataira is.
Az arteriák kollagénjében irreverzíbilisen létrejövő fokozott glikozilációs végtermékek (AGEs) a koleszterint „befogásával” érbelhártya-károsodáshoz, atheroscleroticus plaque képződés kialakulásához vezethetnek.
Az öregedéssel összefüggésben létrejövő nagyobb mértékű kollagén keresztkötés is valószínűleg részben a nem enzimatikusan létrejövő glikoziláció következménye.
Az ízületi károsodás és gyulladás újabb adatok szerint inkább a lokális anyagcsere egyensúlyi változásai miatt jön létre.
A degeneratív károsodás, a kövtkezményes gyulladás térben az ízületi felszín oldalán kezdődik és onnan terjed a mélyebb területek felé, károsítva az ízületi chondrocytákat.
A csonttömegnek az életkorral történő csökkenése osteoporosishoz vezet, melynek következménye többszörös csonttörés lehet.

A kötőszöveteknek az életkorral előrehaladó változásai kiemelt jelentőségűek, hiszen szinte valamennyi szervrendszer öregedésében szerepet játszanak. A kötőszövetek élettani öregedésének megismeréséhez fontos a kötőszövetek strukturális biokémiájának, bioszintézisének, modifikációjának, extracelluláris szerveződésének és molekuláris genetikájának rövid áttekintése, illetve azoknak a faktoroknak a számbavétele, melyek hatást gyakorolnak a kötőszöveti sejtekre és az extracelluláris mátrixképződésre.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero