Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

33. Autonóm funkciózavarok

dr. Ferencz Csaba – dr. Székács Béla

Összefoglalás

Az autonóm idegrendszer időskori betegségeinek igen széles a spektruma.
Az időskori polimorbiditás és a kapcsolódó gyógyszerelés jelentős mértékben módosítja az autonóm idegrendszeri károsodások és funkciózavarok klinikumát, úgy a diagnosztikát, mint a terápiás válaszokat.
A súlyosabb autonóm idegi zavarok Parkinson-kórral és kisagyi károsodásokkal is összefonódhatnak, progresszívek és hosszabb távon a szövődmények miatt vitális fenyegetettséget jelentenek.
A diagnosztikában igen sok fiziológiás provokáción alapuló teszt, illetve ezekhez kapcsolódó, vagy független biokémiai vizsgálat áll rendelkezésre.
A terápia a neuropathia fékezésén, a károsodás következményeit fokozó testhelyzetek, életmód, valamint gyógyszerelések kerülésén, illetve a célszervi működészavar tüneti kezelésén alapul.

Az autonóm idegrendszer károsodása gyakori 60 év felett, mivel az öregedés folyamata mind az autonóm idegrendszer, mind a célszervek szerkezetét és működését jelentősen módosítja.

Az autonóm idegi betegségek helyi és generalizált formára oszthatók (33-1. táblázat).

33-1. táblázat. Lokális autonóm idegi betegségek

Holmes–Adie-pupillák
Horner-szindróma, krokodilkönnyek (Bogorad-szindróma);
Reflexes sympathicus dystrophia
Idiopathiás tenyérés hónalji izzadás
Chagas-betegség (Tryponosoma cruzi infectio);
Sebészeti beavatkozások: regionalis sympathectomia, vagotomia és gyomordrain
Dumping-szindróma, szervtranszplantáció esetén

Az utóbbiak primer (oka ismeretlen) és szekunder (más betegség által kiváltott) eredetűek lehetnek. Az osztályozásban két további kategóriát különítünk el: a neurálisan közvetített syncopét és a gyógyszerek okozta autonóm idegi zavarokat.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero