Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

34.7. A tüneti fejfájások terápiája

A terápia a feltárt októl függ, gyakran csak az alapbetegség kezelése segít a fejfájás csillapításában.

Nem ritka, hogy szív- vagy tüdőbetegség miatt kialakult agyi hypoxia okozhat mind lokális, mind diffúz fejfájást, ilyenkor az alapbetegség kezelése az elsődleges, a fájdalomcsillapítók csak tüneti megoldásként jönnek szóba.

Előfordul, hogy fejfájás vagy egyéb eredetű krónikus fájdalom miatt gyakran és nagy mennyiségben szedett fájdalomcsillapítóhoz hozzászokás alakul ki, mely másodlagosan a mindennapos terápia rezisztensnek tűnő fejfájás oka lehet. E gyógyszer-addikcióval kapcsolatos fejfájás megszüntetése nehéz feladat. A fájdalomcsillapítók elhagyása kezdetben akár fokozhatja is a panaszt, majd pár hét után jelentősen csökkenti a fejfájás gyakoriságát. A megvonás idején szorosabb orvosi kapcsolat, gyakran pszichiátriai segítség és fenntartó gyógyszer (szorongásoldók) adása is indokolt lehet.

Idősebb korban jelentkező fejfájások gyakran az összetett betegség miatt komoly terápiás nehézséget is jelenthetnek. Ilyenkor nagyobb hangsúlyt kaphatnak a komplex terápia részeként a nem gyógyszeres kezelési módok is – fizikoterápia, masszázs, kiropraktika.

Az időskor adottságai kedveznek a depresszió és a szorongás előfordulásának (izoláció, a szeretett személyek elvesztése, nyugdíjazás stb.). A depressziós betegek 75%ában fejfájás jelentkezhet, valamint az organikusan megalapozott betegségek (pl. szív és cerebrovascularis, mozgásszervi) és a tartós fájdalom miatt másodlagosan hangulati nyomottság, szorongás alakulhat ki, így a fejfájás előfordulása érthetően gyakoribb lehet. Míg az idősebb korban jelentkező fejfájások esetén kellő hangsúlyt kap a szervi betegségek kivizsgálása, addig kevésbé figyelnek a pszichés tünetekre. A kontraindikációkat figyelembe véve, idősebb életkorban is alkalmazhatók az antidepresszánsok, és érdemes önállóan vagy kiegészítő terápiaként használni a pszichoterápiás módszereket is.

Az idős emberek többféle betegségük miatt sokféle gyógyszert szednek, ezért külön figyelmet érdemelnek azok, melyek mellékhatásaként fejfájás léphet fel, vagy a fejfájás-betegség tüneteit ronthatják. Az anamnézis felvétele során erre külön figyelni kell. Ilyenkor nem egy újabb szert célszerű adni a fejfájás megszüntetésére, hanem az egyéb betegsége miatt szedett gyógyszerelését érdemes esetleg megváltoztatni.

Megváltozhat a gyógyszerek farmakokinetikája az életkor előrehaladásával, ezért néha a szokásos adagoknál kisebb dózisok ajánlhatók bizonyos gyógyszerekből (pl. trigeminus neuralgiában kisebb dózis carbamazepin, mivel a szokásos adagok mellett erős szédülés, álmosság léphet fel).

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero