Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

36.6.1. Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés több, különböző hatásmechanizmusú gyógyszer egyidejű adásából állhat. A gyógyszeres kezelés lehet oki kezelés, tüneti terápia és adjuváns kezelés.

36-1. táblázat. A cochleovestibularis betegek kezelési lehetőségei

Gyógyszeres kezelés	Különböző vazoaktív szerek (pyracetam, vinpocetin, pentoxyfillin, nicergolin, gingko biloba stb.) Antivertiginosumok (pl. betahistin) A kísérő betegségek gyógyszeres kezelése A beteg reaktív depressziójának és szorongásának kezelése
Műtéti kezelés	Fül-orr-gégész: labyrinthitis, súlyos Menière-betegség Idegsebész: vestibularis schwannoma
Fizioterápia	A nyaki spondylosis okozta szédülés esetén
Mozgásterápia	canalolith repozíciós manőver (BPPV) vestibularis rehabilitációs tréning

Az ún. keringésjavítók (helytelen használatban: értágítók) oki kezelésként elsősorban a vascularis eredetű betegségekben jön szóba, azonban tünetei kezelésként bármely időskori szédülésben alkalmazhatók. A krónikus szédülő beteg időszakos állapotromlása esetén sor kerülhet tervezett kórházi tartózkodásra és keringésjavító infúziós kezelésre. Mivel a különböző keringésjavítók hatásmechanizmusa nem azonos, így sikerrel kombinálhatók egymással. A szédüléses betegségek rizikófaktoraiként jelentkező kísérő betegségek gyógyszeres kezelése, egyensúlyban tartása alapvető fontosságú. A vérnyomás-ingadozások károsan befolyásolják a vestibularis magvak perfúzióját, így szédülést idézhetnek elő.

Fontos a tartósan szédülő beteg reaktív depressziójának és szorongásának kezelése, szükség szerint pszichiáter bevonásával. A betegséget kísérő pszichés tünetek (anxietas, depresszió) a beteg életminőségét rontják, rehabilitálhatóságát csökkentik.

A tüneti kezelés gyakorlatilag a szédüléses rohamok alatti gyógyszereket jelenti, így tehát az akut szédüléses roham kezelésével azonos. Kórházi körülmények között, akut szédüléses roham esetén nagyon jó hatásúak a szedatívumok, azonban szedatohipnotikumok rendszeres adása helytelen, mivel a centrális kompenzáció ellen hat, és hozzászokás fejlődhet ki. A szedatohipnotikumok időskorban a beteg elesési hajlamát, illetve elesési gyakoriságát növelik.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero