Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

37.1.2. Tünettan

A kezdődő demencia jeleit az 37-1. táblázatban foglaljuk össze. A demencia előrehaladtával a páciensnek egyre több segítségre van szüksége, ebben a szakaszban már folyamatos külső kontroll és segítség szükséges (közepesen súlyos demencia – 37-2. táblázat). A súlyos demencia során a beszédmegértés is nehezített, a beszéd mennyisége is csökken, sokszor érthetetlenné is válik az, amit a páciens mond. Önellátásában teljes segítség szükséges, vizeletét vagy székletét akaratlagosan kontrollálni nem képes, etetni kell. Mozgáskészsége gyökeresen beszűkülhet, ágyhoz kötötté válhat. A végső szakban akár látszólag hirtelen a keringés összeomlása következhet be, máskor tüdőgyulladás, húgyúti fertőzés vagy egyéb súlyos testi ok következik be a halált közvetlen megelőzően. Az alapvetően kognitív és magatartási tüneteken kívül gyakoriak az egyéb pszichés kórtünetek. Az alábbi tünetek bármely demencia oknál lehetségesek. Többféle összefoglaló megnevezésük van, ezek közül – ahogy korábban már említettük – ma legelterjedtebb: a demencia magatartási és pszichés kórtünetei (BPSD: behavioral and psychological symptoms of dementia). Meghatározó jelentőségük van, mert többségük igen kínzó a beteg számára, alig elviselhető a gondozójának; magas korreláció áll fenn jelentkezésük és a beteg korábbi intézményi elhelyezése kezdeményezése között, noha jelentős részük eredményesen gyógykezelhető. Előfordulási gyakoriságukat a 37-3. táblázatban mutatjuk be. Egyes tünetek alapjaiban megegyeznek a „nem organikus” affektív, paranoid stb. szindrómával járó betegségekkel, a megfelelő részfejezetekre utalunk. A „zavartságra” és agitációra a delírium fejezetében térünk majd ki.

37-3. táblázat. A BPSD egyes tünetcsoportjai előfordulási gyakorisága (%)

Tünet (csoport)	Előfordulás mediánja	Szélsőértékek
affektív zavar	19	0-86
szorongás	32	0-50
doxazmák	33	10-73
hallucinációk	28	21-49
agitáció	44	10-90
agresszivitás:
verbális	24	11-51
fizikai	14	0-46

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero