Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

39.2. Mániás tünetek

A mánia hangulati feldobottsággal, hiperaktivitással, önkontroll hiányával, polybuliával jellemezhető hangulati állapot, a depresszió ellentéte. Csak maniaform tünetek előfordulása irodalmi ritkaság, a mánia a bipoláris I. típusú affektív zavar része (korábban mániás-depresszió, PMD). A bipoláris zavar előfordulási gyakorisága élettartamra vetítve 0,5–5,5% . A betegség indulása a 20-as évek elejére esik, a késői indulás ritka. A későn, 40 éves kor felett kezdődő bipoláris zavarnál a familiáris halmozódás kevésbé fordul elő, gyakoribb viszont a neurológiai eltérés. A betegség korai indulása esetén depressziós és mániás/hipomániás epizódok váltakoznak egymással, gyakori a kevert állapot. Idővel a tünetmentes időszakok hossza rövidül, egyre gyakrabban jelentkeznek az újabb fázisok. A bipoláris zavar tartós fennállása alatt jelentősen rontja az életminőséget, a munkateljesítményt, negatívan befolyásolja a pszichoszociális funkciókat és intellektuális károsodás is megfigyelhető. A betegek elvesztik munkájukat, családjukkal konfliktusba kerülnek, magukra maradnak.

Időskorban észlelhető mániás állapotnál ezzel a betegségelőzménnyel kell számolnunk, melyek miatt a prognózis nem kedvező.

Differenciáldiagnosztika szempontjából időskorban agydaganat, frontális cerebrovascularis érintettség, sclerosis multiplex és demencia jöhet szóba. Ezek kizárása megfelelő vizsgálatokkal könnyen megoldható.

Mániás állapot kezelésére nagy dózisú clonazepamot, lítiumot, pszichotikus szintű tünetek esetén atípusos antipszichotikumokat használunk. A lítium alkalmazásakor vegyük figyelembe, hogy a vesefunkciók ebben az életkorban beszűkülnek, óvatosabb dózírozás és gyakoribb vérszintellenőrzés szükséges. Mániás epizód után a depressziós fázis rizikója fokozott, a bipoláris beteg kezelése intenzív, folyamatos, tartós terápiát jelent.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero