Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

44.3. A hólyagrák

dr. Romics Imre

A húgyhólyagtumorok a rosszindulatú daganatok 2–4%-át adják.

A nők és a férfiak között 1:3 az arány. Legtöbbször a 6–7. évtizedben jelentkezik, a prostatarák mellett a leggyakoribb urológiai daganat.

Etológia-rizikófaktorok:

Vegyi ártalmak: aromás aminok, n-nitrozovegyületek, polivinilklorid.
Gyógyszerek: phenacetin, cyclophosphamid, triptofán, pirolízistermékek.
Táplálkozási faktorok: kávé, tea, mesterséges édesítőszerek?
Dohányzás (nitrozovegyületek, arilaminok): erős dohányosoknál 20–40 szer nagyobb a húgyhólyagtumor kockázata, mint a nem dohányozók körében.
Krónikus irritáció: krónikus infectiók, hólyagkő, bilharsiasis.
Immunszuppresszív állapot: transzplantált betegeknél gyakoribb a rosszindulatú húgyhólyagdaganat előfordulása.
Ionizáló sugárzás: kismedencei tumorok miatt végzett sugárkezelés utáni 3. év után a húgyhólyagdaganat gyakorisága növekszik.
Hemodialízis: hemodializált betegeknél nő az urothelialis daganat incidenciája.
Genetikai okok: a 9. kromoszóma genetikai eltérései (deléció vagy LOH-loss of heterozygosity), a 11p, 13q deléció TaGI, GIII tumorok kialakulásához vezetnek, a 17p 11-13 (p53) deléció és az RB (retinoblastoma protein) expressziójának elvesztése pedig rosszul differenciált húgyhólyagdaganatokhoz.
Balkán-nephropathiás betegeknél gyakoribb a hólyagtumor előfordulása.

A rosszindulatú hólyagdaganatok 93%-át az átmeneti (transitionalis) sejtes carcinoma képezi, így amikor tágabb értelemben beszélünk a hólyagdaganatokról, ezt a tumorfajtát értjük rajta.

A húgyhólyagdaganatok osztályozásánál figyelemben vesszük a daganat mélybe terjedését (T), differenciáltsági fokát (G), a nyirokcsomó(N), illetve a távoli szerváttétet (M). További osztályozásuk a daganat biológiai viselkedését meghatározó tényezőkön alapszik, pl. hogy papillaris vagy solid, primer vagy recidív, soliter vagy multiplex tumorról van szó, de a daganat lokalizációja és nagysága is fontos szerepet játszik.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero