Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

44.4.4. A túlfolyásos incontinentia

Rendszerint totál retenció során kialakult állapot. A paradox incontinentia nevet is viseli, hiszen a beteg, noha incontinens, mégis jelentős mennyiségű, olykor akár több liter vizelet van a hólyagjában. Az incontinentia oka, hogy a hólyag záróizma nem tud ellenállni a hólyag túltelődésének, szinte kicsordul a hólyag kapacitását meghaladó mennyiségű vizelet. Oka rendszerint mechanikus folyamat, mely a húgycső vagy a hólyagnyak elzáródását okozza (BPH, strictura) vagy neurogen ok.

Az incontinentia e fajtájának kezelése azoknak az okoknak a megszüntetéséből áll, melyek az obstructiót létrehozták. A hólyag tonizálása is szükséges, hiszen a retenció csak fokozatosan lesz felszámolható. Jelentős mennyiségű retenció esetén átmenetileg intermittáló katéterezés alkalmazható vagy epicystostomia helyezhető be.

Az incontinentiafajták közötti differenciáldiagnózis nagy felkészültséget, komoly műszeres hátteret és a társzakmák, urológus, neurológus, nőgyógyász, családorvos, együttműködését igényli. Figyelemmel kell lenni a beteg általános állapotára, a társbetegségeikre és azok terápiájára valamint a húgyutak állapotára is. A gondos anamnézisfelvétele, a fizikális vizsgálat, a beteg gyógyszereinek ismerete alapján a családorvos számára is az incontinentiák jó része diagnosztizálható, a krónikusan fennálló incontinentiák pontos ismerete a korrekt kezelési stratégia felállítása céljából szükséges. Valamennyi gyógyszeres és sebészi kezelés célja a beteg rehabilitációja. Amennyiben a felsorolt kezelések nem vezetnek eredményre condom urinal, nagy nedvszívó képességű betétek és nadrágpelenkák állnak rendelkezésre, melyekkel a betegek életminősége javítható, a húgyúti fertőzések száma csökkenthető.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero