Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

45.2.1. Fogászati kezelés

Az időskorban történő sztomatológiai változások közül a legfontosabbakat kiemelve – a fogászatban alkalmazott általános kezelési elvek elsődlegessége mellett – a fogászati tervezés és kezelés során különösen figyelembe kell venni az alábbiakat.

Konzerváló fogászat
- Csökken a cariesszaporulat, ezért a kariológiai ellátásra fordított idő is.
- Változik a carieslokalizáció, előtérbe kerül a gyökércaries.
- A gyökércsatornák feltárása, illetve tágítása nehezebbé, esetleg lehetetlenné válik.
- A vitalitásvizsgálatok eredménye gyakran félrevezető.
- A direkt és indirekt pulpasapkázás csekély sikerrel kecsegtet.
Parodontológia
- A parodontalis megbetegedések prevalenciája és az elváltozások súlyossága nő.
- A polimedikáció során fellépő mellékhatások további parodontalis megbetegedéseket indukálhatnak (ínyhyperplasia, candidosis).
- Nő a fogak sínezésének igénye az ideiglenes, a semipermanens és a végleges sínek tekintetében egyaránt.
- A zománc savas kondicionálása (pl. composit-sínek felhelyezése előtt) a zománc külső rétegének gyengülése miatt nagy óvatosságot igényel.
Szájnyálkahártya
- A szájnyálkahártya atrophiája és a csökkent nyáltermelés következtében a különböző megbetegedések aránya a nyálkahártyán, a nyelven és a gingiván fokozódik (égő érzés, fájdalom, praecancerosus laesiók stb.). Ezek kezelése részben lokális (pl. ecsetelők, öblögetők), részben általános (pl. vitaminok, vas, folsav, immunszuppreszszió).
- Gyógyszerek (elsősorban antibiotikum) adásakor növekvő arányú a mycosis, különösen fogsorviselőkön. Kerülni kell a kivehető fogpótlás éjszakai viselését. Előnyben részesítjük a helyi kezelést.
- Gyógyszerek mellékhatásaként vérzés (antikoaguláns kezelés), ínyhyperplasia (Ca-csatorna-blokkolók, antiepilepsiás szerek) gyakrabban jelentkezik.
Fogpótlástan (geroprotetika)
- A foghiányok típusainak gyakoriságára jellemző a teljes fogatlanság, a szubtotális foghiány és a sorvégi hiányok magas aránya.
- A fogak elvesztése következményeként kialakuló inaktivitásos csontatrophia megelőzhető, illetve csökkenthető dentalis implantatióval.
- A kivehető pótlások tervezésekor különös gondot kell fordítani a beteg általános állapota mellett a kivehető pótlás behelyezését, viselését nehezítő vagy kontraindikáló egyéb tényezőkre (pl. epilepsia, önellátó képesség hiánya, kéz-, illetve ujjhiány, kéz-, illetve mandibulatremor, súlyos dementia, pszichés zavarok, akrilátallergia, negatív állcsontgerinc).

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero