Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

46. Szájsebészeti kihívások időskorú betegek kezelésében

dr. Szabó György – dr. Németh Zsolt

Összefoglalásμ

Idősebb betegek egyik leggyakoribb problémája a szájszárazság, a szájnyálkahártya és a nyálmirigyek atrophiás elváltozásai. A xerostomia lehet átmeneti és lehet állandó. Ennek az állapotnak a kezelése sok nehézségbe ütközik.
A rosszindulatú szájüregi daganatok miatti halálozásában elsők vagyunk Európában, ezért fontos az idősödő betegek (főleg a veszélyeztetett populáció) ilyen irányú vizsgálata.
Az állcsontok involúciója külön speciális problémát jelent, melyben a preprotetikai sebészet lényeges segítséget nyújthat (állcsontgerinc augmentatio, arcüreg alsó falának megerősítése, foggyökér-implantáció).

Az időskor beköszöntével a fej-nyak régióban kvalitatív és kvantitatív változások egyaránt végbemennek. Az életkor előrehaladásával az egyén lehetőségei, mobilitása, fizikai és szellemi aktivitása – ha változó mértékben is, de – korlátozódik. Mivel e negatív irányú változások nem hirtelen, hanem évről-évre alakulnak ki, sokszor nem okoznak valódi, az ember által „megélt” panaszt, azokat, mint állapotot legtöbben elfogadjuk. A fej-nyak, illetve a szájüreg területén található elváltozásokkal egy régi-új tudományág, a gerontosztomatológia, valamint a gerodontológia foglalkozik, bár ezek sehol nem képezik hivatalos tananyag tárgyát, csupán az egyetemi hallgatók által felvehető fakultációt.

A fej-nyak régióban sok olyan változást is hoz az idő, melyek életminőségünket alapvetően befolyásolják. Az ilyen történéseket alapvetően két nagy csoportba oszthatjuk.

Az elsőbe sorolandóak azon állapotok (itt a betegség kifejezés nem használható) melyek a szervek, szövetek „elhasználódásának” eredményeként jönnek létre. Ilyenek pl. a nyálkahártyák, a bőr elvékonyodása, fokozott sérülékenysége, a fogak elvesztése, a csontok atrophiája, porozitásuk fokozódása stb.
A második csoportba már valódi kórképeket sorolhatunk, melyek jelentkezése inkább az időskorra tehető, de ide tartoznak pl. az időskori betegségek gyógyítására rendelt gyógyszerek mellékhatásainak szájüregi manifesztációi is.

Ismételten hangsúlyozzuk, hogy számos, elváltozás, állapot nem gyógyítható, a tüneti kezelés hozhat némi eredményt. Ilyen esetben terápiás értékű lehet az idős ember felvilágosítása, állapotának elfogadtatása is.

Fontos az ún. „biológiai kor” mérlegelése. Az évek helyett a beteg általános állapota, erőnléte számít. Vannak olyan alig idősödő egyének, akik „biológiai kora” a szervezetük korai elhasználódása miatt (betegségek, alkohol, dohányzás, elhízás stb.) jóval magasabbnak számít, mint valós éveik száma. Fordítva is igaz, mikor a „jókarban” lévő öregekről beszélünk. A műtéti vagy más terápiás indikációt nagyban befolyásolja ez a tény.

Az egyszerűbb szemléltetés kedvéért a tünetet okozó és kezelendő elváltozásokat, állapotokat a fej-nyak régióban, illetve a szájüregben található anatómiai képletek, területek alapján soroljuk fel.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero