51.1.6. Hepatocelluláris carcinoma

A hepatocelluláris carcinoma előfordulása az utóbbi években nőtt. 2002-ben a világ lakosainak (6225 millió) több mint 2%-a halt meg májcirrhosisban (WHO) és 1%-a HCC-ben. Az Egyesült Államokban végzett tanulmány szerint tíz év alatt 1,4/100 000-ről 2,4/100 000-re emelkedett e betegség gyakorisága. E betegség gyakorisága Magyarországon növekvő értéket mutat, jelenleg a népességben több, mint 20/100 000 az előfordulási arány (51-1. ábra).

 

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1355gaigy_2628/#m1355gaigy_2628 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1355gaigy_2628/#m1355gaigy_2628)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1355gaigy_2628/#m1355gaigy_2628)

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

search

51-1. ábra. A máj és epeúti rosszindulatú daganatok gyakorisága Magyaroszágon

 

A primer hepatocelluláris carcinoma leggyakrabban (70-80%) cirrhosisos betegekben található. Ugyanakkor a májcirrhosisos betegek 3–40%-ára teszik a hepatocelluláris carcinoma rizikóját, függően az etiológiától. A hepatitis-B- és C-vírus oki szerepe a patogenezisben bizonyítottnak látszik. Alkoholos eredetű májcirrhosisos betegekben a hepatocelluláris carcinoma előfordulási gyakorisága az egyes irodalmi hivatkozásokban különböző, 3-15% körül van. E betegség gyakorisága időskorban magasabb arányú, mint fiatal egyéneknél.

Tartalomjegyzék

• Geriátria
• Impresszum
• chevron_rightI. Szekció. Az időskor általános kérdései
  • chevron_right1. Időskor: demográfia, epidemiológia, szociológia
    • 1.1. Demográfia
    • 1.2. Epidemiológia
    • chevron_right1.3. Társadalmi-gazdasági összefüggések
      • 1.3.1. Az idős emberek elmagányosodása
      • 1.3.2. Urbanizáció és ruralizáció
      • 1.3.3. Az intergenerációs kapcsolatok
      • 1.3.4. Gazdasági megfontolások
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right2. Az öregedés biológiai és élettani vonatkozásai
    • 2.1. Az öregedés definíciója és tünetei
    • 2.2. Az öregedés kialakulásának elméletei
    • 2.3. A szabad gyökök és az öregedés
    • 2.4. A mitochondriumok és az öregedés
    • 2.5. A dezoxiribonukleinsav (DNS) és az öregedés
    • 2.6. A proteinek, a nem enzimatikus glükoziláció (glikáció) és az öregedés
    • 2.7. A telomerek és az öregedés
    • 2.8. Az endokrin rendszer és az öregedés
    • 2.9. Az immunrendszer és az öregedés
    • 2.10. Toxikus anyagok, kémiai „hulladékok” felhalmozódása és az öregedés
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right3. A kötőszövet és támasztó szervrendszer fiziológiás öregedése
    • chevron_right3.1. A kötőszövetek tulajdonságait befolyásoló faktorok az öregedés során
      • 3.1.1. Extracelluláris mátrix komponensek
      • 3.1.2. A sejtszintű öregedés
      • 3.1.3. Gyulladásos és növekedési faktorok
      • 3.1.4. Nem enzimatikus glikoziláció és kollagén keresztkötés
    • 3.2. Az ízületek időskori fiziológiás károsodása
    • 3.3. A csontok időskori fiziológiás károsodása
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right4. A szív és érrendszer fiziológiás öregedése
    • chevron_right4.1. A vascularis rendszer rugalmasságának, szerkezetének és funkcióinak elváltozásai az életkor előrehaladtával
      • 4.1.1. Az aorta és a nagy artériák elaszticitásának csökkenése
      • 4.1.2. Szerkezeti átrendeződés az érfalban
      • 4.1.3 A vascularis funkció fiziológiás változásai
    • chevron_right4.2. A szív szöveti szerkezetének és funkcióinak változásai idősődő korban
      • 4.2.1. A szívizomzat és kötőszövetes vázának szerkezeti változásai
      • 4.2.2. A cardialis pumpafunkció változásai
      • 4.2.3. Az ingerképző és ingerületvezető apparátus változásai
    • 4.3. A vérkeringési rendszer szabályozásának változásai az öregedés során
    • 4.4. Következtetések
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right5. Az öregedés neurobiológiája
    • 5.1. A képalkotó eljárásokkal detektálható eltérések
    • chevron_right5.2. Mikroszkópos elváltozások
      • 5.2.1. Inclusiós testek és pigmentek
      • 5.2.2. Az amiloid plaque-ok patofiziológiája
      • 5.2.3. A neurofibrillaris fonatok (NFF) patofiziológiája
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right6. Anyagcsere- és táplálkozási zavarok az előrehaladott életkorban
    • 6.1. A tápláltsági állapot felmérése
    • chevron_right6.2. Az anyagcsere és beviteli szükségletek fiziológiás változása időskorban
      • 6.2.1. Az energiaszükséglet
      • 6.2.2. Fehérjeszükséglet
      • 6.2.3. Zsírszükséglet
      • 6.2.4. Folyadékbeviteli szükséglet
      • 6.2.5. Vitamin- és nyomelemszükséglet
    • chevron_right6.3. A szomjúságérzet és az étvágy fiziológiás változása időskorban
      • 6.3.1. A szomjúságérzet változása
      • 6.3.2. Az étvágy változása
    • 6.4. A korral járó anorexia
    • chevron_right6.5. Táplálkozási zavarok időskorban
      • 6.5.1. Fehérje-kalória alultápláltság (PEM)
      • 6.5.2. A táplálkozási zavarok korrekciója, a súlyvesztés rendezése
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right7. A folyadék- és elektrolit-háztartás zavarai időskorban
    • 7.1. Dehydratio
    • chevron_right7.2. A nátriumháztartás zavarai
      • 7.2.1. Hyponatraemia
      • 7.2.2. Hypernatraemia
    • chevron_right7.3. A káliumháztartás zavarai
      • 7.3.1. Hypokalaemia
      • 7.3.2. Hyperkalaemia
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right8. Nemi funkciók az öregedő szervezetben
    • chevron_right8.1. A férfiak szexuális változásai idősebb korban
      • 8.1.3. Erectilis diszfunkció
    • 8.2. A nők szexuális változásai idősebb korban
    • 8.3. Kóros mérvű szexualitás időskorban intézetben
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right9. Egészségmegtartás, az öregedés fékezése
    • 9.1. Az öregedés fékezésének kiemelhető szempontjai
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right10. Az idős ember módosuló pszichoszociális és intrapszichés státusa, alkalmazkodási, beilleszkedési zavarai
    • 10.1. A személyiség kettős szerepe az idős ember életében: egészség-betegség? Esély-kockázat?
    • 10.2. A személyiség strukturálisan feltárható kockázati mintázatai, az MMPI, Brengelmann- és Taylor-féle vizsgálótechnikák
    • 10.3. Ajánlás
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right11. Betegségek jellemzői idős- és aggkorban: multimorbiditás, kórfolyamatok interakciói, regenerációs insufficientia
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right12. Az időskor meghatározó kórfolyamatai
    • 12.1. Az agy megbetegedései
    • 12.2. Szem- és fülbetegségek
    • 12.3. Érrendszeri elváltozások
    • 12.4. A 2-es típusú diabetes
    • 12.5. Osteoarthritis és osteoporosis
    • 12.6. A veseműködés időskori zavarai
    • 12.7. Daganatos megbetegedések
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right13. A család, a társadalom feladatai az öregek segítésében és ellátásában
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right14. Az egészségügyi és szociális ellátás határterületei időskorban; a rehabilitáció lehetőségei és határai
    • 14.1. A dependens idősek ellátásának alapelvei
    • 14.2. A szociális ellátás rendszeréről
    • 14.3. A medikoszociális krízishelyzet időskorban
    • 14.4. A medikoszociális ellátás rendszerének ideális modellje
    • 14.5. A rehabilitáció lehetőségei és határai időskorban
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightII. Szekció. Az idős betegek vizsgálata-gondozása: orvosi-jogi-etikai szempontok
  • chevron_right15. A geriátriai állapotfelmérés alapjai
    • 15.1. A geriátriai állapotfelmérés fogalma
    • 15.2. Mikor indokolt a geriátriai állapotfelmérés elvégzése?
    • chevron_right15.3. A geriátriai állapotfelmérés eszköztára
      • 15.3.1. Tartás- és járászavarok
      • 15.3.2. Táplálkozás
      • 15.3.3. Kognitív funkciók
      • 15.3.4. Önellátási képesség
      • 15.3.5. Fájdalom
      • 15.3.6. Szociális helyzet
    • 15.4. A geriátriai állapotfelmérés hatása a terápiás ténykedésre
    • 15.5. Várható eredmények
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right16. Anamnézisfelvétel és fizikális vizsgálat
    • 16.1. Anamnézis
    • 16.2. Fizikális vizsgálat
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right17. A terápia, a gyógyszerek megválasztásának sajátos szempontjai időskorban
    • chevron_right17.1. Farmakokinetikai paraméterek módosulása időskorban
      • 17.1.1. Felszívódás
      • 17.1.2. Eloszlás
      • 17.1.3. Lebomlás és kiürülés
    • 17.2. Farmakodinamikai változások időskorban
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right18. A terápiás compliance-t rontó tényezők
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right19. Az idős gyógyíthatatlan betegek palliatív ellátása
    • 19.1. A gyógyíthatóság fogalma
    • chevron_right19.2. Palliatív kezelés
      • 19.2.1. A palliatív kezelés bevezetésének feltételei
      • 19.2.2. Az egyes panaszok, tünetek jellemzői és ellátásuk
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right20. Pszichológus az idős betegek ellátásában
    • chevron_right20.1. Időskori neuropszichiátriai kórképek diagnosztikája és a neuropszichológiai szempontú kezelés
      • 20.1.1. Demenciák
      • 20.1.2. Depressziók
      • 20.1.3. Szorongás
    • 20.2. Pszichoterápia
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right21. Családorvosi feladatok a geriátriai betegek ellátásában
    • 21.1. Idős emberek a családorvosi praxisban
    • 21.2. Geriátriai sajátosságok a háziorvosi munkában
    • 21.3. Idős tagok a családban
    • 21.4. Geriátriai beteg ápolása otthonában
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right22. Idős személyek és betegek ellátásának joga, etikai útmutatója
    • chevron_right22.1. Az egészségügy, az állampolgár és a jog
      • 22.1.1. Az egészségügyi ellátáshoz való jog
      • 22.1.2. Az emberi méltósághoz való jog
      • 22.1.3. A kapcsolattartás joga
      • 22.1.4. Az intézmény elhagyásának joga
      • 22.1.5. A tájékoztatáshoz való jog
      • 22.1.6. A cselekvőképes beteg lemondhat a tájékoztatásról
      • 22.1.7. Az önrendelkezéshez való jog
      • 22.1.8. Az ellátás visszautasításának joga
      • 22.1.9. Helyettesítő döntéshozatal
    • 22.2. Idős személy – etikai kérdések
    • chevron_right22.3. Idős személy – biztosítás kérdések
      • 22.3.1. Társadalombiztosítás
      • 22.3.2. Életbiztosítás
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightIII. Szekció. Szív- és érrendszeri rendellenességek
  • chevron_right23. Hypertonia időskorban
    • chevron_right23.1. Hypertoniával kapcsolatos eltérések időskorban
      • 23.1.1. Érrendszer
      • 23.1.2. Szív
      • 23.1.3. Idegrendszer
      • 23.1.4. Vese
      • 23.1.5. Társuló betegségek
    • chevron_right23.2. Antihypertensiv terápia időskorban
      • 23.2.1. Az antihypertensiv kezelés hatékonysága időskorban
      • 23.2.2. Időskori dementia és hypertonia
      • 23.2.3. A nagyon idős (>80 év) hypertoniás betegek kezelése
      • 23.2.4. Az izolált systolés hypertonia kezelésének jelentősége
      • 23.2.5. Terápiás útmutatók az időskorú, illetve ISH-betegek kezelésére
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right24. Atherosclerosis
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right25. Koszorúérbetegségek
    • 25.1. A stabil, illetve instabil angina pectoris
    • 25.2. Prinzmetal angina
    • 25.3. Az akut coronaria szindróma
    • 25.4. A mellkasi fájdalom differenciáldiagnosztikája
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right26. Szív balkamraelégtelenség
    • 26.1. A balszívfél-elégtelenség patofiziológiája időskorban
    • 26.2. A balszívfél-elégtelenség súlyosságának megítélése
    • 26.3. A balszívfélelégtelenség típusai
    • 26.4. A balszívfélelégtelenség diagnózisát igazoló leggyakrabban használt vizsgálóeljárások
    • 26.5. A balszívfélelégtelenség terápiája
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right27. Myocardialis infarctus időskorban
    • 27.1. A fájdalom szindróma
    • 27.2. Az EKG-kép
    • 27.3. A szövődmények megjelenése
    • 27.4. A heveny myocardialis infarctusban alkalmazott kezelések
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right28. Ritmuszavarok
    • 28.1. Anamnézis és fizikális vizsgálat
    • 28.2. Műszeres diagnosztika
    • 28.3. Sinuscsomó-betegség
    • 28.4. Szerzett AV-blokk
    • 28.5. Pitvarfibrillatio
    • 28.6. Pitvari flattern
    • 28.7. Pitvari tachycardia
    • 28.8. Kamrai extrasystolia
    • 28.9. Kamrai tachyarrhythmiák: tachycardia, flattern és fibrillatio
    • 28.10. AV nodalis reentry tachycardia
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right29. Pulmonalis embolisatio
    • 29.1. A gázcsere és a hemodinamikai változások tüdőemboliában
    • 29.2. Panaszok és tünetek
    • chevron_right29.3. Diagnózis és differenciáldiagnózis
      • 29.3.1. Laboratóriumi vizsgálatok
      • 29.3.2. EKG
      • 29.3.3. Mellkas-röntgenvizsgálat
      • 29.3.4. Tüdőscintigraphia (ventilatiós-perfúziós scan)
      • 29.3.5. Spirál-CT (helikális komputeres tomographia)
      • 29.3.6. Pneumoangiographia (a tüdő arteriographiája)
      • 29.3.7. Magmágneses rezonancia vizsgálat (NMR, MRI)
      • 29.3.8. Echocardiographia
    • chevron_right29.4. Terápia
      • 29.4.1. Heparin, kis molekulatömegű heparin, kumarinok
      • 29.4.2. Vena cava interruptio (vena cava filter)
      • 29.4.3. Thrombolyticus terápia
      • 29.4.4. A masszív tüdőembolisatio hemodinamikai kezelése
    • 29.5. Krónikus thromboemboliás pulmonalis hypertensio
    • 29.6. Prognózis
    • 29.7. Megelőzés
    • 29.8. Nem thromboticus pulmonalis emboliák
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right30. Perifériás keringési zavarok
    • chevron_right30.1. Krónikus perifériás artériás betegség
      • 30.1.1. Alsó végtagi krónikus verőérszűkület tünetei
      • 30.1.2. Klinikai felosztás (érszakaszok szerint)
      • 30.1.3. Diagnózis
      • 30.1.4. Terápia
    • chevron_right30.2. Akut végtagverőérszűkület/elzáródás
      • 30.2.1. Az embolia és a thrombosis elkülönítésének terápiás vonzata
    • chevron_right30.3. Időskori perifériás vénabetegségek
      • 30.3.1. Varicositas
      • 30.3.2. Krónikus vénás elégtelenség
      • 30.3.3. Thrombophlebitis superficialis
      • 30.3.4. Thrombophlebitis profunda
      • 30.3.5. Perifériás vénabetegségek diagnózisa
      • 30.3.6. Periférás vénás betegségek terápiája
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right31. Nyaki verőerek atherosclerosisa
    • chevron_right31.1. Carotis interna szindróma (carotis arterial disease, CAD)
      • 31.1.1. Diagnózis
      • 31.1.2.Terápia
    • 31.2. Az arteria vertebralis stenosisa
    • 31.3. „Subclavian steal” szindróma
    • 31.4. Arteria brachiocephalica (anonyma) stenosisa
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightIV. Szekció. Időskori neurológiai és pszichiátriai kórképek
  • chevron_right32. Agyi keringészavarok időskorban
    • 32.1. Az idegrendszer öregedése
    • 32.2. Az időskorban jelentkező cerebrovascularis megbetegedések
    • chevron_right32.3. A cerebrovascularis inzultusok késői következményei
      • 32.3.1. Vascularis demencia
    • chevron_right32.4. A fehérállományelváltozások, leukoaraiosis
      • 32.4.1. Lacunaris encephalopathia
    • 32.5. „Post-stroke" állapotok pszichiatriai és pszichológiai vonatkozásai
    • 32.6. Prevenció, terápia
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right33. Autonóm funkciózavarok
    • 33.1. Klinikai megjelenés tünetei
    • 33.2. A gyógykezelés alapelvei
    • chevron_right33.3. A súlyosabb autonóm idegrendszeri betegségek főbb csoportjai
      • 33.3.1. Primer autonóm zavarok
      • 33.3.2. Szekunder autonóm működészavarok
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right34. Fejfájás időskorban
    • 34.1. Elsődleges (önálló) fejfájások
    • 34.2. Másodlagos (tüneti) fejfájások leggyakoribb okai
    • 34.3. Arcfájdalmak
    • chevron_right34.4. Speciális, inkább időskorban jelentkező fejfájások
      • 34.4.1. Arteritis temporalis (óriássejtes arteritis)
      • 34.4.2. Alvási fejfájás (hipnic headche)
    • 34.5. Kivizsgálási stratégia időskori fejfájás esetén
    • 34.6. Elsődleges fejfájások terápiája időskorban
    • 34.7. A tüneti fejfájások terápiája
    • 34.8. Időskorban gyakran szedett, mellékhatásként fejfájást okozó gyógyszerek
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right35. Az időskori neurotrauma
    • 35.1. Kiváltó okok, komorbiditás és szövődmények
    • 35.2. Az agyés a gerincvelősérülések patomechanizmusa
    • 35.3. Klinikai jellegzetességek
    • 35.4. Kivizsgálás
    • 35.5. Az ellátás sajátosságai
    • 35.7. A sérülések kimenete
    • 35.8. Neuropszichiátriai maradványtünetek
    • 35.9. Megelőzés
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right36. A vestibularis rendszer más szervek degeneratív zavaraihoz is kapcsolódó károsodásai: időskori szédülés
    • 36.1. Az egyensúly fenntartásának mechanizmusa
    • 36.2. Korral járó változások a szemmozgató rendszerben
    • 36.3. Korral járó testtartási és egyensúlyi változások
    • 36.4. Időskori szédülés okai
    • 36.5. Az időskori szédülés kezelésének alapelvei
    • chevron_right36.6. Az időskori szédülés kezelése és gondozása
      • 36.6.1. Gyógyszeres kezelés
      • 36.6.2 Műtéti kezelés
      • 36.6.3. Fizioterápia
      • 36.6.4. Mozgásterápia
      • 36.6.5. A szédülő beteg életvitelének kialakítása
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right37. Az időskori demenciák
    • chevron_right37.1. Általános tünettan, diagnosztika
      • 37.1.1. Az időskori demenciák fogalma, epidemiológiája
      • 37.1.2. Tünettan
      • 37.1.3. Diagnosztika és differenciáldiagnózis
      • 37.1.4. A demenciák felosztása
    • chevron_right37.2. Kóroki diagnózis, demenciabetegségek és kezelésük
      • 37.2.1. Degeneratív demenciák
      • 37.2.2. Szekunder demenciák
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right38. Mozgászavarral járó neurodegeneratív kórképek
    • chevron_right38.1. Hipokinetikus tünetcsoporttal járó szindrómák
      • 38.1.1. Parkinson-kór és a tüneti Parkinson-szindrómák
      • 38.1.2. Lewy-testes betegség
      • 38.1.3. Progresszív supranuclearis bénulás
      • 38.1.5. Multiszisztémas atrophia (MSA)
    • chevron_right38.2. Hyperkinesisek dominálta kórképek
      • 38.2.1. Huntington-chorea
      • 38.2.2. Creutzfeldt–Jakobbetegség
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right39. Depresszív és mániás kórképek időskorban
    • chevron_right39.1. Depresszió
      • 39.1.1. A depressziók előfordulása időskorban
      • 39.1.2. Az időskori depressziók klinikai képe
      • 39.1.3. Az időskori depresszió differenciáldiagnózisa
      • 39.1.4. Az időskori depressziók lefolyása és komplikációi
      • 39.1.5. Általános szempontok az időskori depressziók kezelésében
    • 39.2. Mániás tünetek
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right40. Szorongás, paranoid psychosis
    • chevron_right40.1. Szorongás, szorongásos zavarok
      • 40.1.1. Szorongásos tünetek időskorban
      • 40.1.2. Időskorban jelentkező szorongás okai
      • 40.1.3. Szorongásos tünetek kezelése
    • chevron_right40.2. Psychosisok
      • 40.2.1. Paranoid tünetek
      • 40.2.2. Paranoid pszichotikus tünetek kezelése
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right41. Időskori alkoholés gyógyszerabúzus
    • 41.1. Időskori alkoholizmus
    • 41.2. Egyéb pszichoaktív szer abúzus
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right42. Delírium
    • 42.1. Az időskori delírium
    • chevron_right42.2. A delírium differenciáldiagnózisa
      • 42.2.1. Az időskori „zavartság”
      • 42.2.2. Pszichomotoros nyugtalanság (agitáció) és agresszivitás
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightV. Szekció. A vese és az urogenitalis traktus betegségei
  • chevron_right43. A vese időskori rendellenességei, veseelégtelenség
    • 43.1. A vese életkori morfológiai és funkcionális változása
    • 43.2. Időskori vesebetegségek
    • 43.3. A vesefunkció „mérése”
    • 43.4. Hypertonia, diabetes mellitus, atherosclerosis és veseelégtelenség
    • 43.5. Akut és krónikus veseelégtelenség, dialíziskezelés
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right44. Időskori alsó húgyúti kórképek
    • chevron_right44.1. A benignus prostata-hyperplasia
      • 44.1.1. A BPH tünetei
      • 44.1.2. A BPH diagnosztikája
      • 44.1.3. A BPH gyógyszeres kezelése
      • 44.1.4. A BPH műtéti kezelése
    • chevron_right44.2. Prostatarák
      • 44.2.1. A prostatarák tünetei
      • 44.2.2. A diagnosztika elemei
      • 44.2.3. Differenciáldiagnosztika
      • 44.2.4. A prostatarák kezelése
    • chevron_right44.3. A hólyagrák
      • 44.3.1. Hólyagdaganat diagnózisa, szűrése
      • 44.3.2. A húgyhólyagtumor kezelése
    • chevron_right44.4. Idős nők hólyagpanaszai, vizeletincontinentia
      • 44.4.1. Stressz-incontinentia
      • 44.4.2. Késztetéses incontinentia
      • 44.4.3. Reflex-incontinentia
      • 44.4.4. A túlfolyásos incontinentia
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightVI. Szekció. Az idős beteg fogorvosi ellátása, szájsebészeti kihívások
  • chevron_right45. Sztomatológiai változások és a betegek fogorvosi ellátása időskorban
    • chevron_right45.1. A szájüreg, az állcsontok, a fogágy és a fogak öregkorra jellemző elváltozásai
      • 45.1.1. Szájnyálkahártya és a nyelv
      • 45.1.2. Az állcsontokon kialakuló elváltozások
      • 45.1.3. A temporomandibularis ízület jellemző változásai
      • 45.1.4. Neuromuscularis rendszer
      • 45.1.5. Változások a nyálmirigyekben
      • 45.1.6. A fogak összetételének változásai
    • chevron_right45.2. Az idősek fogászati kezelése és a gyógyszerek rendelése során figyelembe veendő szempontok
      • 45.2.1. Fogászati kezelés
      • 45.2.2. Gyógyszerek használata az idősek fogászati kezelésekor
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right46. Szájsebészeti kihívások időskorú betegek kezelésében
    • chevron_right46.1. Extraoralis régiók
      • 46.1.1. Bőr
      • 46.1.2. Nyálmirigyek, szájnyálkahártya
      • 46.1.3. Ajkak
    • chevron_right46.2. Intraoralis régiók
      • 46.2.1. Fogak
      • 46.2.2. Állcsontok
      • 46.3. Egyéb állapotok
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightVII. Szekció. Gyakoribb időskori gasztroenterológiai kórképek
  • chevron_right47. A nyelőcső és a gyomor betegségei az öregedés során
    • chevron_right47.1. A nyelőcső betegségei
      • 47.1.1. A nyelőcső diverticulumai
      • 47.1.2. Achalasia
      • 47.1.3. Gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD)
      • 47.1.4. A nyelőcső daganatai
    • chevron_right47.2. A gyomor betegségei
      • 47.2.1. Életkori változások a gyomorban
      • 47.2.2. Helicobacter pylori asszociált pepticus fekélybetegség (PUD)
      • 47.2.3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) asszociált gastropathia
      • 47.2.4. A gyomorrák
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right48. Vastagbél-kórfolyamatok előrehaladott életkorban
    • 48.1. Vastagbél-diverticulosis
    • 48.2. Colorectalis carcinoma
    • 48.3. Ischaemiás colitis
    • 48.4. Alsó tápcsatornai vérzés
    • 48.5. Gyulladásos bélbetegség
    • 48.6. Infectiós eredetű colitis
    • 48.7. Székletincontinentia
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right49. Idős betegek gastrointestinalis vérzéseinek ellátása
    • 49.1. Felső gastrointestinalis vérzés
    • 49.2. Alsó gastrointestinalis vérzés
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right50. A hasnyálmirigy betegségei
    • 50.1. A pancreas élettanának változásai időskorban
    • 50.2. Akut pancreatitis
    • 50.3. Krónikus pancreatitis
    • 50.4. Pancreascarcinoma
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right51. Máj- és epeúti betegségek időskorban
    • chevron_right51.1. Májbetegségek
      • 51.1.1. Vírushepatitis
      • 51.1.2. Autoimmun májbetegségek
      • 51.1.3. Primer biliaris cirrhosis
      • 51.1.4. Alkoholos májbetegség
      • 51.1.5. Nem alkoholos steatohepatitis
      • 51.1.6. Hepatocelluláris carcinoma
      • 51.1.6. Májtranszplantáció
    • chevron_right51.3. Epeúti megbetegedések
      • 51.3.1. Epekőbetegség
      • 51.3.2. Cholangiocellularis carcinoma
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightVIII. Szekció. Nőgyógyászati kihívások a ciklus megszűnése után
  • chevron_right52. Perimenopausában és időskorban jellemző nőgyógyászati rendellenességek
    • 52.1. A változó kor tünettana és kórtana
    • 52.2. Diagnosztika
    • chevron_right52.3. Terápia
      • 52.3.1. A menopausalis hormonterápia
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightIX. Szekció. Mozgásszervi betegségek az időskorban
  • chevron_right53. Gyulladásos reumatológiai betegségek
    • chevron_right53.1. Autoimmun mozgásszervi kórképek
      • 53.1.1. Rheumatoid arthritis
      • 53.1.2. Systemás lupus erythematosus (SLE)
      • 53.1.4. Sjögren-szindróma
      • 53.1.5. Dermatomyositis/ polymyositis
      • 53.1.6. Progresszív systemás sclerosis (PSS)
      • 53.1.7. Kevert kötőszöveti betegség (MCTD)
    • chevron_right53.2. Szeronegatív spondarthritisek
      • 53.2.1. Spondylitis ankylopoetica
      • 53.2.2. Arthritis psoriatica
      • 53.2.3. Reaktív arthritis
      • 53.2.4. Enteropathiás arthritisek
    • 53.3. Polymyalgia rheumatica
    • chevron_right53.4. Infectiosus csont-ízületi kórképek
      • 53.4.1. Infectiós arthritis
      • 53.4.2. Osteomyelitis, spondylodiscitis
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right54. Metabolikus csont- és ízületi kórképek
    • chevron_right54.1. Metabolikus csontbetegségek
      • 54.1.1. Osteoporosis
      • 54.1.2. A csontok Paget-kórja
    • chevron_right54.2. Metabolikus ízületi betegségek
      • 54.2.1. Köszvény
      • 54.2.2. Kalcium-pirofoszfátdihidrát (CPPD)-arthropathia
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right55. Degeneratív ízületi és gerincbetegségek. Lágyrész-rheumatismus
    • chevron_right55.1. Arthrosis
      • 55.1.1. Arthrosis genus
      • 55.1.2. Arthrosis coxae
      • 55.1.3. A kéz kisízületeinek arthrosisa
    • 55.2. A gerinc degeneratív elváltozásai
    • chevron_right55.3. Lágyrész-rheumatismus
      • 55.3.1. Fibromyalgia
      • 55.3.2. Periarthritis humeroscapularis
      • 55.3.3. Tendoperiostitisek
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right56. A csontok daganatos megbetegedései
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightX. Szekció. Fontosabb endokrin és anyagcsere-problémák az öregedés során
  • chevron_right57. Hyperthyreosis és hypothyreosis öregkorban
    • 57.1. Klinikai tünetek
    • 57.2. Diagnózis
    • 57.3. Kezelés
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right58. Időskori kalciumanyagcsere-zavarok
    • 58.1. A kalciumháztartás változásai az időskorban
    • 58.2. Az időskori
    • 58.3. Hypercalcaemiás állapotok
    • 58.4. Primer hyperparathyreosis (PHPT)
    • 58.5. Malignus betegségekhez társuló hypercalcaemiák
    • 58.6. A hypercalcaemiás állapotok gyógyszeres kezelése
    • 58.7. Hypocalcaemia
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right59. Az időskori hypophysis-hipofunkció és hypophysisdaganatok
    • 59.1. A hyperprolactinaemia differenciáldiagnosztikája
    • 59.2. Hormonálisan inaktív hypophysisdaganatok
    • 59.3. A prolaktintermelő daganatok klinikai tüneteinek időskori sajátosságai
    • 59.4. Acromegalia
    • 59.5. Cushing-kór
    • 59.6. A hypophysishipofunkció diagnosztikája
    • chevron_right59.7. Az időskori hypophyis-daganatok kezelésének legfontosabb szempontjai
      • 59.7.1. A hypophysis-hipofunkció szubsztitúciós kezelése
      • 59.7.2. A hypophysisdaganatok kezelése
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right60. Az időskori mellékvese-betegségek klinikuma
    • 60.1. Mellékvesekéreg-elégtelenség
    • chevron_right60.2. Mellékvesekéregdaganatok és mellékvesekéreg-hiperfunkció
      • 60.2.1. Hormonálisan inaktív mellékvese-daganat
      • 60.2.2. Primer hypercortisolismus (Cushing-szindróma)
      • 60.2.3. Primer hyperaldosteronismus (Conn-szindróma)
      • 60.2.4. Phaeochromocytoma
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right61. A cukorbetegség kezelésének sajátos problémái időskorban
    • 61.1. Farmakoterápia
    • 61.2. Inzulinterápia
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightXI. Szekció. Hematológiai kórképek, az időskori onkológiai ellátás alapelvei
  • chevron_right62. Időskori vérképző rendszeri zavarok
    • 62.1. A vérképző rendszeri betegségek felsorolása
    • 62.2. A vérképző rendszeri betegségekre jellemző panaszok, tünetek
    • 62.3. Laboratóriumi vizsgálatok és differenciáldiagnosztikai lépések
    • 62.4. Hematológiai betegségek kezelése
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right63. Malignus hematológiai kihívások
    • 63.1. Időskorban előforduló malignus hematológiai betegségek
    • 63.2. Malignus hematológiai betegségre utaló panaszok, tünetek
    • 63.3. Laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok
    • 63.4. Malignus vérképző rendszeri betegsége kezelése
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right64. Az időskori onkológia alapelvei
    • 64.1. Sajátosságok az időskorban – társbetegségek
    • 64.2. Életminőség
    • 64.3. A kuratív kezelésen túl
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightXII. Szekció. Légzőrendszeri betegségek
  • chevron_right65. Krónikus obstructiv tüdőbetegség
    • 65.1. Gyakoriság
    • 65.2. Etiológia és patomechanizmus
    • 65.3. Kórtörténet
    • 65.4. Fizikális vizsgálat
    • chevron_right65.5. Diagnózis
      • 65.5.1. Légzésfunkciós vizsgálat (spirometria)
      • 65.5.2. Egésztestplethysmographia
      • 65.5.3. Diffúziós kapacitás mérése
      • 65.5.4. Vérgázelemzés
      • 65.5.5. Röntgendiagnosztika
      • 65.5.6. Elkülönítő diagnózis
    • chevron_right65.6. Terápia
      • 65.6.1. A dohányzás elhagyása
      • 65.6.2. Gyógyszeres terápia
      • 65.6.3. Oxigénterápia
      • 65.6.4. Légzésrehabilitáció
      • 65.6.5. Szanatóriumi kezelés
      • 65.6.6. Műtéti megoldások
      • 65.6.7. Védőoltások
      • 65.6.8. Enzimpótló kezelés
      • 65.6.9. Alternatív terápia
    • chevron_right65.7. A COPD heveny exacerbatiója
      • 65.7.1. A COPD heveny exacerbatiójának differenciáldiagnosztikája
      • 65.7.2. A kórházi kezelés indikációi
      • 65.7.3. A COPD heveny exacerbatiójának kezelése
    • 65.8. Műtéti beavatkozások COPD-ban és a műtétek kockázata
    • 65.9. Prognózis
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right66. Tüdőrák
    • chevron_right66.1. Epidemiológiai, kóroki adatok, patológia
      • 66.1.1. Előfordulás
      • 66.1.2. Kórokok
      • 66.1.3. A tüdőrák patológiája
    • 66.2. A tüdőrák tünetei és jelei
    • chevron_right66.3. Diagnózis és stádiummegállapítás
      • 66.3.1. Szoliter kerekárnyék a tüdőben
      • 66.3.2. Patológiai diagnózis
      • 66.3.3. A műthetőség kérdése
    • chevron_right66.4. Terápia
      • 66.4.1. A kissejtes tüdőrák terápiája
      • 66.4.2. A nem kissejtes tüdőrák terápiája
    • 66.5. Prognózis
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightXIII. Szekció. Gyakoribb időskori fertőzések
  • chevron_right67. Időskorban előforduló infectiók
    • 67.1. Az idegrendszer gyulladásos betegségei
    • 67.2. Légúti fertőzések
    • 67.3. A bőr fertőzései
    • 67.4. Gyomor-bélrendszer fertőzései
    • 67.5. Húgyúti fertőzések
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right68. Pulmonalis infectiók
    • chevron_right68.1. Pneumonia
      • 68.1.1. Az infectio mechanizmusa
      • 68.1.2. Az immunrendszer időskori változásai
      • 68.1.3. Etiológia
      • 68.1.4. Panaszok és tünetek, klinikai megjelenés
      • 68.1.5. Diagnózis
      • 68.1.6. Az időskori pneumonia kezelése
      • 68.1.7. Prognózis
      • 68.1.8. A pneumonia prevenciója
      • 68.1.9. Házi betegápolás
      • 68.1.10. A pneumonia mint terminális betegség
    • chevron_right68.2. Tuberculosis
      • 68.2.1. Epidemiológia és kockázati tényezők
      • 68.2.2 Etiológia
      • 68.2.3 Kórformák és tünettan
      • 68.2.4 Diagnosztika
      • 68.2.5. A gümőkór kezelése
      • 68.2.6. Megelőzés
    • chevron_right68.3. Légúti vírusfertőzések – influenza
      • 68.3.1. Influenza
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right69. Urinalis infectiók
    • 69.1. Prevalencia és incidencia
    • 69.2. Tünetmentes bacteriuria
    • 69.3. Húgyúti fertőzések nőkben
    • 69.4. Húgyúti fertőzések férfiakban
    • 69.5. Hólyagkatéter okozta infectiók
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightXIV. Szekció. Bőrgyógyászati kórképek
  • chevron_right70. A bőr időskori változásai és következményei
    • 70.1. Az idősődő bőr ápolása
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right71. Az időskorban gyakoribb bőrbetegségek ellátása
    • 71.1. Praecancerosisok
    • 71.2. A hám malignus daganatai
    • 71.3. A bőr benignus daganatai
    • 71.4. Elastosisok
    • 71.5. Fertőző ágensek okozta bőrbetegségek
    • 71.6. Egyéb bőrgyógyászati betegségek
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightXV. Szekció. Szemészeti problémák
  • chevron_right72. Időskorban gyakori progresszív szemészeti kórképek
    • 72.2. Az éleslátás helyének időskori elfajulása (degeneratio maculae luteae senilis)
    • 72.3. A cukorbetegség szemészeti szövődményei – retinopathia diabetica
    • chevron_right72.4. A szemlencse időskori elváltozása és a szürkehályog
      • 72.4.1. Öregszeműség (presbyopia)
      • 72.4.2. Szürkehályog (cataracta senilis)
    • 72.5. Zöldhályog (glaucoma)
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightXVI. Szekció. Idős betegek traumatológiai ellátása, sajátosságok a sebészeti perioperatív teendőkben
  • chevron_right73. Idős sérültek traumatológiai ellátása
    • chevron_right73.1. Típusos időskori sérülések
      • 73.1.1. Koponyasérülések
      • 73.1.2. Gerincsérülések
      • 73.1.3. Mellkasi sérülések
      • 73.1.4. Hasi sérülések
      • 73.1.5. Medence-, csípőtáji törések
      • 73.1.6. A felső végtag sérülései
      • 73.1.7. A proximalis humerusvég törései
      • 73.1.8. Csuklótörések
    • chevron_right73.2. Időskorú sérültek kezelésének szempontjai
      • 73.2.1. A sérülések kezelése
      • 73.2.2. Anamnézis, fizikális vizsgálat
      • 73.2.3. Képalkotó vizsgálatok
    • 73.3. Rehabilitáció
    • Ajánlott irodalom
  • chevron_right74. Idős betegek perioperatív ellátása
    • 74.1. Életkor és műtét
    • 74.2. Perioperatív szövődmények időskorban
    • 74.3. A műtéti érzéstelenítést befolyásoló strukturális és funkcionális változások időskorban
    • 74.4. Idős betegek műtéti előkészítése
    • chevron_right74.5. Műtéti érzéstelenítés
      • 74.5.1. Monitorozás műtét alatt
      • 74.5.2. Az anaesthesia bevezetése
      • 74.5.3. Intravénás anesztetikumok és opioidok
      • 74.5.4. Inhalációs anesztetikumok
      • 74.5.5. Izomrelaxánsok
    • 74.6. Regionális érzéstelenítés
    • 74.7. Érzéstelenítés laparoscopos műtétek során
    • 74.8. Intraoperatív szövődmények
    • 74.9. Posztoperatív szövődmények
    • 74.10. Érzéstelenítés egynapos sebészeti beavatkozások során
    • Ajánlott irodalom
• chevron_rightXVII. Szekció. Geriátriai kórképek problémaorientált megközelítése
  • chevron_right75. A 12 leggyakoribb idősés aggkori panasz/tünetcsoport orvosi értékelése és kezelése
    • chevron_right75.1. Szédülés, elesés
      • 75.1.1. Szédülés
      • 75.1.2. Elesés
    • 75.2. Krónikus fájdalom
    • 75.3. Mozgászavar, mozgáskorlátozottság
    • 75.4. Légszomj, fulladás
    • chevron_right75.5. Székszorulás és széklet-visszatartási elégtelenség
      • 75.5.1. Székszorulás
      • 75.5.2. Széklet-visszatartási elégtelenség
    • 75.6. Vizelet-visszatartási elégtelenség, vizelési nehézség
    • 75.7. Alvási zavar, insomnia
    • 75.8. Depresszió
    • 75.9. Szellemi leépülés, elbutulás
    • chevron_right75.10. Hallásromlás, fülzúgás
      • 75.10.1. Hallásromlás
      • 75.10.2. Fülzúgás
    • 75.11. Nagyfokú látásromlás
    • 75.12. Jelentősebb testsúlycsökkenés
• chevron_rightFüggelék
  • Idős betegek mozgás- és önellátási képességének és készségének standardizált értékelése I.
  • Idős betegek mozgásés önellátási képességének és készségének standardizált értékelése II.
  • Mentális státus vizsgálat
  • Geriátriai depresszió skála (GDS)

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//