Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

5.2. Mikroszkópos elváltozások

Az agyszövet objektív kvantitatív és kvalitatív vizsgálata hisztológiailag nehéz: a rendelkezésre álló szövetminta nem reprezentálja az egész agy szerkezetét (más sejttípusok, sejtszámok fordulnak elő az egyes régiókon belül). A pyramissejtek száma az egyes metszeteken belül progresszív csökkenést mutat bizonyos agyi területeken (temporalis lebeny, prae- és postcentralis gyrus, striatum, inferior és superior frontalis cortex), ami kb. 10–50%-os csökkenést eredményez frontalis és temporalis dominanciával. A szöveti denzitásérték nem jelez sejtszám-csökkenést az agyi atrophia miatt. Aktuálisan a sejtszámcsökkenés igen enyhe, inkább a neuron zsugorodása látszik fontosabbnak, mint a perykarionvesztés a lokális és globális corticalis volumen- és agytömegcsökkenés létrejöttében.

Hippocampus: a pyramissejtek elvesztése 20–50% lehet a CA1 és subiculum régiókban, azonban nincs elég mintaszám, illetve elég széles korcsoportos vizsgálat ahhoz, hogy a lokális atrophia klinikai relevanciája igazán mérhető volna.
Amygdala: csak minimális 3–9%-os sejtszámcsökkenés volt kimutatható a corticalis, medialis, valamint a centrális nucleusokban.
Cerebellum: 90 éves korra a Purkinje-sejtek 20–35%-a elvész, azonban sejtszám-változás nincs a nucleus dentatusban.
Subcorticalis régiók: a cochlearis, trochlearis, abducens és facialis idegek agytörzsi dúcai érintetlenek, azonban a katecholaminerg sejtek száma jelentősen csökken a locus coeruleus, substantia nigra, dorsalis vagus motoros neuronokban, ellenben a dorsalis raphe magok intaktak maradnak. A nucleus olivaris inferior területén 20%-os sejtszámcsökkenést figyeltek meg egyesek, de más vizsgálatok ezt nem támasztot ták alá. A gerincvelői elülső szarvak sejtjei 60 éves korig nem változnak, 90 éves korra ezek 30%-a elpusztul. A putamenben enyhe denzitáscsökkenést észleltek egyesek a Meynert-féle nucleus basalishoz hasonlóan. A hypothalamicus területen a corpus mamillaris, supraopticus és paraventricularis magok érintetlenek maradnak, ellenben a vazopresszintartalmú sejtek a nucleus suprachiasmaticusban csökkennek az életkor előrehaladtával, míg ugyanezen régió VIP-tartalmú sejtjei nem károsodnak.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero