Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

5.2.1. Inclusiós testek és pigmentek

Lewy-testek: főként a pigmentált neuronokban (substantia nigra, locus coeruleus, a dorsalis vagus motoros neuronok) fordulnak elő. Jóllehet, idiopathiás Parkinsonbetegségben patognomikus, azonban teljesen egészséges idős egyéneknél is kimutatható 3–10%-ban. Előfordul ún. corticalis Lewy-test-betegség is (CLBD) bizonyos Alzheimer-típusú patológia mellett (amiloid plaque-ok, NFF), az esetek 75%-ában.
Hirano-testek: főként a hippocampus CA1 régiójában, a piyramissejtekben fordulnak elő szinte majdnem mindig patológiás körülmények között (Alzheimer- és Pick-betegség, ALS, Guam-típusú Parkinson-demenciában, alkoholos encephalopathiában), azonban ritkábban idős, nem dementált egyénekben is megtalálhatók, főképp a cerebellumban és a központi idegrendszeren (KIR) kívül.
Granulovacularis degeneráció (GVD): főképp a pyramissejteket érinti a hippocampus CA1 régiójában, de egyéb helyeken is előfordulhatnak (Meynert-magban, amygdalaban, bulbus olfactoriusban, frontalis, temporalis cortexben, egyes agytörzsi magvakban). A nem dementált egyénekben ezek száma elenyésző, 10% alatt van. Az ubiquitin által halálra ítélt cytoskeleton degradációs termékeinek tekinthetők.
Marinesco-testek: intranuclearis inclusiós testek, főképp szekunder encephalopathiák esetén mutathatók ki (máj- és tüdőbetegségek kapcsán).
Neuronalis pigmentek: Lipofuszcinlerakódások: főként a cerebellum, nucleus dentatus, nucleus olivaris inferior területén fordulnak elő, aktív lysosomák kiégett, még savi foszfatázt tartalmazó reziduumainak tekinthetők. A Purkinje-sejtek szinte sosem tartalmaznak lipofuszcint, még extrém idős korban sem.
Neuromelanin: főként az agytörzsben foglal helyet, a n. oculomotorius centrális motoros magvától medialisan, caudalis irányban elhelyezkedő területeken (substatntia nigra, locus coeruleus, dorsalis motoros vagus magvak) a legpigmentáltabbak. Igazából melanizált lipofuszcinnak is felfogható elváltozás. Gazdag vasban, ami korábbi apoptosis aktivitásra utal.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero