Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

55.3.2. Periarthritis humeroscapularis

A vállfájdalmat okozó, a vállízület körüli lágyrészekből induló, akut vagy krónikus elváltozások gyűjtőneve. Leggyakrabban bursitis, a biceps izom hosszú fejének tendinitise, adhezív capsulitis áll a klinikai tünetek hátterében. Gyakran társul diabetes mellitushoz és hyperthyreosishoz, de szív-, tüdőbetegség (pl. tbc), uraemia, illetve cervicobrachialis érintettséggel járó agyi történést követően is nő az előfordulási gyakorisága.

Amennyiben a panaszok hátterében subacromialis bursitis – krónikus esetben gyakran kristálylerakódással kísérve (bursitis calcarea) –, továbbá a supraspinatus in gyulladása áll, a fájdalom a váll 70–110 fokig terjedő abductiója során jelentkezik (középső ív szindróma), a kirotáció korlátozott, és nyomásérzékenység a tuberculum majuson jelentkezik. Ha a musculus biceps brachii hosszú fejének ina túlterhelés vagy a korral összefüggő degeneráció következtében károsodik, a könyök ellenállással szemben végzett flexioja és supinatiója a biceps inának megfelelően a fájdalmat fokozza. Az ízületi tok zsugorodásával járó adhezív capsulitis legjellemzőbb tünete a vállízületi mozgások koncentrikus beszűkülése, fájdalma, véghelyzetben a „befagyott váll” szindróma (a váll adductiós, enyhén berotált helyzetben a törzs mellett rögzül) kialakulása.

A jellemző klinikai tünetek, a fizikális status alapján a diagnózis nem nehéz. Bursitis calcarea röntgen felvételen jól látható, a lágyrészek pontosabb megítélésében az ultrahang illetve MR-vizsgálat nyújt segítséget. Differenciáldiagnózis tekintetében a vállba sugárzó fájdalmat okozó kórállapotok (pl. angina pectoris, myocardialis infarctus, epebetegség, neoplasmák, nyaki radikuláris szindróma) elkülönítése fontos.

A periarthritis humeroscapularis kezelésében döntő jelentőségű a lokálisan és per os, lökésszerűen adott szteroid, valamint az időben elkezdett gyógytorna (akut stádiumban kezdetben nyugalomba helyezés), illetve az ezt kiegészítő elektro- és balneoterápia.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero