Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

57.1. Klinikai tünetek

Időskorban a pajzsmirigyműködés-zavar klinikai tünetei sok esetben eltérőek a fiatal- vagy felnőtt betegekben észlelhető tünetektől, sőt a pajzsmirigybetegség gyanúját néha nem a jellegzetes klinikai kép, hanem aspecifikus tünetek vagy egyéb eltérések vetik fel. A hyperthyreosis időskorban rendszerint kevesebb jellegzetes tünettel jár, mint fiatalabb egyénekben. A hyperthyreosisra jellegzetes fokozott étvágy helyett időskorban étvágytalanság fordulhat elő. A hyperkinesis klasszikus tünetei szintén gyakran hiányoznak időskorban, viszont a pitvarfibrillatio és a depresszió lényegesen gyakoribb idősekben, mint fiatalokban. Az idősekben és fiatalokban előforduló tünetek gyakoriságát az 57-1. táblázat sorolja fel.

Hyperthyreosisban szenvedő idős betegek mintegy 10–15%-ában ún. apatheticus hyperthyreosis figyelhető meg. Ennek vezető tünetei a gyengeség, bágyadtság és a depreszszió. Felismerését nehezíti, hogy a hyperthyreosis jellemző tünetei, mint a palpitatio, tremor, feszültségérzés és szemtünetek rendszerint hiányoznak. A hyperthyreosis apatheticus formájának kialakulását az adrenerg tónus időskori csökkenésével, illetve a pajzsmirigyhormonok iránti szöveti rezisztencia kialakulásával magyarázzák.

Időskorú egyénekben a hypothyreosis felismerését nehezítheti, hogy a hypothyreosis számos tünetét az időskorral gyakran együttjáró változásként lehet értékelni (száraz bőr, izomgyengeség, étvágytalanság, obstipatio, hidegintolerancia, mélyebb hang, kognitív funkció csökkenése, paraesthesiák, hallásromlás, lassú ínreflexek). A kórkép felismerését az is hátráltathatja, hogy néhány gyakori tünet, mint pl. a súlygyarapodás időskorban gyakran hiányzik. A tünetek gyakran lassan fejlődnek ki, és sokféle szervet és szervrendszert érinthetnek. A hypothyreosis klinikai tüneteit, a hajlamosító és társuló betegségeket, valamint azokat az állapotokat, amelyek indokolttá tehetik a hypothyreosis laboratóriumi vizsgálatát a 57-2. táblázat foglalja össze.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero