Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

62.3. Laboratóriumi vizsgálatok és differenciáldiagnosztikai lépések

A polycytaemia, azaz primer polyglobulia kimondásához nem elegendő az extrém módon emelkedett vörösvértestszám, illetve hematokritérték. Ezzel egy időben a vér oxigénszaturációjának normálisnak kell lennie, valamint ki kell zárnunk a szekunder okokat is. Ilyen szekunder okok például: tüdőbetegségek, dohányzás, methaemoglobinaemia, tengerszint feletti nagy magasság, eritropoetint termelő daganatok, bizonyos vesebetegségek (pl. egyes cysták), dehydratio.
Jelentős thrombocytosis (>600x109/l) esetén is biztosaknak kell lennünk, hogy nem szekunder eredetről van szó. Reaktív, azaz szekunder módon emelheti a vérlemezkeszámot például a vashiány, idült vérvesztés vagy haemolysis, a gyulladásos bélbetegségek, számos autoimmun betegség, idült fertőzések, a malignus betegségek többsége, splenectomia utáni állapot.
Leukocytosist is találhatunk néhány kórképben.
Ezekkel ellentétben cytopenia (leukopenia, anaemia, thrombocytopenia vagy mindhárom együttesen: pancytopenia) a jellegzetes e betegségcsoport több tagjában.
A szérum tejsav-dehidrogenáz (LDH) (fokozott) aktivitása sokszor párhuzamban van a betegség aktivitásával.
A szérum emelkedett koleszterinés viszonylagosan alacsony trigliceridszintje nem specifikus paraméterek.
Nagy vérsejtszámok esetén, a sejtszétesések miatt hyperurikaemia alakulhat ki. Polycytaemia rubra verában tipikus az emelkedett szérum-B12-vitamin-szint, miközben az eritropoetin szintje normális.
A myelofibrosis szintén társulhat szekunder módon több alapbetegséghez is: bizonyos fertőzésekhez (például tbc-hez), autoimmun kórképekhez, renalis osteodystrophiához, Paget-kórhoz és még többek között számos malignus betegség következményeként is leírták.
A pontos diagnózis érdekében a vérkenet vizsgálatán kívül szükség lehet csontvelő- vagy csont(crista) biopsiára, valamint egyéb speciális vizsgálatokra (pl. keringő vörösvértest-térfogat meghatározására).

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero