Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

65.2. Etiológia és patomechanizmus

A krónikus bronchitis és a pulmonalis emphysema polietiológiás kórképek, etiológiájuk nagyrészt közös. Kialakulásukban elsősorban exogén tényezők játszanak szerepet, de esetenként az endogén tényzők (genetikai diszpozíció) szerepe is fontos. Az exogén tényezők közül bizonyított a dohányzás és bizonyos foglalkozási porés gáz-expozíciók szerepe (kadmium, kvarc, kén-dioxid, nitrogén-oxidok, toluén-diizocianát, ammónia, gabonaés gyapotporok, szénpor, cement), bizonyításra szorul a légszennyeződés (gázok: kén-dioxid, nitrogén-oxidok, ózon stb., illetve lebegő porok: szulfátok, nitrátok, a levegőt szennyező egyéb, 10 m kisebb átmérőjű korpuszkuláris anyagok stb.), egyes légúti vírusfertőzések, bakteriális fertőzések (pl. Mycoplasma-infekció), a krónikus sinusitis, sinobronchialis szindróma a rossz szociális és gazdasági környezet, az alkoholfogyasztás, a C-vitamin hiányának etiológiai szerepe. Az endogén tényezők között bizonyított az alfa-1-proteáz-inhibitor(1PI; alfa-1antitripszin, 1AT) hiány kóroki szerepe, bizonyításra szorul a kis születési testsúly, a gyakori gyermekkori légúti infectiók, a légúti allergia és bronchialis hiperreaktivitás, valamint a családi halmozódás („genetikai hajlam”), továbbá az IgA-hiány és – úgy tűnik – az „A” vércsoport tulajdonság.

A COPD prevalenciája szoros dózis-hatás viszonyban áll a dohányzás intenzitásával, vagyis az egyén élete során elszívott cigaretták számával. A betegek több mint 90%-a dohányos vagy korábban dohányzott, bár az is igaz, hogy a dohányosoknak csak mintegy 20–30%-ában jelentkezik klinikailag értékelhető COPD. A dohányfüst – ha kisebb koncentrációban is – a passzív dohányosokban is kifejti ártó hatását.

A krónikus bronchitis nem feltétlenül jár együtt légúti obstructióval, másrészt dohányosokban súlyos COPD alakulhat ki számottevő bronchitis nélkül is. Azokban a krónikus bronchitises egyénekben, akikben gyakran jelentkeznek heveny exacerbatiók, a légúti obstructio progressziója többnyire megfigyelhető.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero