Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

67. Időskorban előforduló infectiók

dr. Budai József

Összefoglalás

Az időskori fertőzések kezelésének, mielőbbi elkezdése előtt – minden esetben egyénre szabottan – el kell dönteni, hogy az otthon vagy kórházban történjen. A megszokott otthoni környezet ugyan biztonságot jelent és közismert a nosocomialis infectiók kockázata is, de a beteg súlyos állapota, esetleg az adott szociális helyzet, igen gyakran intézeti felvételt, illetve gyógykezelést tesz szükségessé.
Ha otthoni antimikrobás kezelés mellett döntünk, fokozottan kell mérlegelnünk – időseknél gyakrabban kialakuló – lehetséges mellékhatások, gyógyszer-interakciók jelentkezésének lehetőségét.
Nem lehet elégszer hangsúlyozni a prevenció jelentőségét. A pneumonia, illetve az influenza megelőzésére, 65 év felett lehetőleg mindenki részesüljön aktív immunizálásban, azaz kapja meg a Pneumococcus és az influenza elleni védőoltást.

A lakosság öregedése, az időskorúak számának emelkedése, a születéskor várható élettartam növekedése világszerte megfigyelhető jelenség. Az előrehaladott életkor azonban nem jár együtt az infektológiai megbetegedések megszűnésével, az idős népesség ellátása egyre nagyobb szerepet játszik orvosi tevékenységünkben.

Ez a korcsoport, több szempontból is kitüntetett figyelmet érdemel a fertőző kórképeket ellátó szakember szempontjából:

Az immunrendszer gyengülése, az immunöregedés miatt, az idős szervezet könnyebben fertőződik. Az eltérések elsősorban a szerzett immunitásra vonatkoznak, a veleszületett immunitást alig érinti az öregedés.
A fertőzések megjelenése, lefolyása, valamint prognózisa más, mint az átlagos felnőttkorban.
A életkorral együtt járó krónikus betegségek rontják az idős szervezet általános állapotát.
A fertőzés felismerését nehezíti, hogy ebben a korcsoportban a tünetek igen gyakran atípusosak, és sokszor a kor következményének (étvágytalanság, neurológiai góctünetek, tudatzavar) vélik őket. Minél elesettebb általános állapotban van az idős beteg, annál valószínűbb, hogy az infectio atípusos formában jelentkezik.
Gyakran nemcsak a diagnózis megállapítása, hanem a kezelés is késik egy olyan betegcsoportban, ahol a késlekedés visszafordíthatatlan károsodást okozhat.
A „tartalékok” csökkenése, a gyakrabban előforduló szövődmények növelik a mortalitást.
A láz csökkenése, illetve elmaradása gyakori (ennek egyik lehetséges magyarázata az idős szervezet hőszabályozásának be szűkült volta). Ezért a test hőmérsékletének csupán kismértékű emelkedése, nem jelenthet egyet aktuálisan zajló infectio lehetőségének megnyugtató elvetésével. Így a fiatalabb korosztályban még hőemelkedésnek számító 37,2–37,8 ℃ testhőmérséklet idős ember esetében már láznak tekintendő, és ennek megfelelő kivizsgálást igényel.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero