Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

70. A bőr időskori változásai és következményei

dr. Horváth Attila – dr. Bíró Judit

Összefoglalás

A bőr időskorban bekövetkező változásait belső és külső tényezők együttesen határozzák meg.
A következményes bőrtünetek fokozatosan alakulnak ki.
A bőr öregedésének jeleit az idősek maguk is észlelik, az orvos feladata a banális és/vagy kóros tünetek elkülönítése, a páciens életkorához igazodó kivizsgálási és kezelési terv elkészítése.

Az életkor előrehaladásával a bőr víztartalma és a vérátáramlás csökken, megváltozik a bőr lipidösszetétele és mennyisége. A bőrfiziológiai változások hatással vannak a stratum corneum áteresztő és tároló képességére, a barrier működésére.

A bőröregedéssel járó elváltozások következményei

bőrsorvadás,
sérülékenység,
sebgyógyulás lassulása,
gyulladásos válaszreakció (erythema) csökkenése,
bőrkiszáradás,
mikrocirkuláció zavara,
termoreguláció zavara,
verejtékezés csökkenése,
absorptiós képesség csökkenése,
pigmentzavarok,
benignus hyperplasiák.

A bőr sejtjeinek és mirigyeinek fokozatos, szinte észrevétlen funkciócsökkenése a 7. évtized második felében válik kifejezetté. A bőr sorvadt (atrophia cutis), cigarettapapírszerűen ráncolható, kollagén- és rugalmas rostok elvékonyodtak, töredezettek, nagy bőrredők lebenyszerűen csüngnek. Az atrophiás bőrön áttűnnek a vénák, kisebb trauma is hatására (fokozott sérülékenység miatt) purpurák, suffusiók jelennek meg. Bőrfelszín száraz, korpázva hámlik (barrierfunkció zavara) és néha kínzó viszketés (senilis pruritus) áll fenn. A bőr microcirculatios zavara (dermális kapilláriskacsok eltűnése, a postcapilláris venulák falmegvastagosdása) az időskori elváltozásokban közrejátszik. Termoreguláció csökkenése miatt a hypothermiára való készség fokozódik. Sebgyógyulás üteme lassul, a gyulladással járó folyamatokban az erythemás reakciók hevessége csökkent. Csökken az externák bőrön való felszívódása (absorptiója). Verejtékelválasztás csökkenése jellemző.

Gyakoriak a pigmentzavarok: depigmentált és hyperpigmentált (lentigo vagy ephelisszerű) foltok a fénynek kitett helyeken, főleg kézhátakon, arcon.

A szőrzet erősen megritkul vagy teljesen kihullik. Jellemző az őszülés (canities). Férfiaknál korábban kezdődik, mint a nőknél. A melanocytákban degeneratív folyamatok zajlanak le, csökken a melanocyták száma, a tirozináz aktivitása, a melanocytákban kevesebb pigmentszemcse képződik, így nem kerülnek a hajszálba.

A celluláris immunválaszadó képesség az időskorban fiziológiásan csökken, az egyes bakteriális és vírusfertőzések kialakulását és lefolyását belgyógyászati háttérbetegségek (pl. diabetes, hematológiai betegségek) határozzák meg.

Benignus és malignus hámproliferációk az időskorban halmozottan fordulnak elő.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero