Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

75.10.1. Hallásromlás

Klinikai kép

A hallászavar, különösen az iparilag fejlett, nagyobb zajterheltségű országokban gyakori jelenség, ami a 65 év feletti korosztály csaknem kétharmadát érinti. Az időskori halláscsökkenés általában a hallóidegsejtek és a hallópályák károsodásának következménye, melyet szenzori-neuronális hallásvesztésnek, illetve klinikailag presbyacusisnak nevezünk. A látáscsökkenéshez hasonlóan ez a probléma is magán messze túlmutató következményekkel járhat, mint például:

szociális izoláció,
delírium,
közlekedési balesetek,
depresszió.

A kezelést megszabó kóroki mechanizmusok

Az időskori hallásvesztés kialakulásban számos életkorral járó patofiziológiás folyamat játszik szerepet:

A belső fül hallósejtjei atrophizálódnak, membránja kalcifikálódik.
Biomechanikai és bioelektromos zavar alakul ki a félkörös ívjáratokban.
A hallóidegpálya és az agytörzs hallóközpontjának idegsejtjei és idegrostjai degenerálódnak.
A halló cortexben működő idegsejtek száma lecsökken.

E fenti folyamatok következményeit jelentősen befolyásolják, illetve súlyosbítják:

lezajlott középfül-gyulladások,
vascularis megbetegedések,
krónikus zajártalom.

Mindezek következményeként először a magasabb frekvenciák hallásküszöbe, a beszédértés, valamint a hangforrás térbeli lokalizációjának képessége csökken. Emellett megfigyelhető az erősebb hangokra való fokozott érzékenység is.

Differenciáldiagnosztika

Számos egyéb patológiás tényező is meghúzódhat az időskori hallásvesztés hátterében, melyeket fontos kizárni, mielőtt a presbyacusis diagnózisát felállítanánk.

Cerumenfelhalmozódás (az időskori hallásvesztés legkönnyebben gyógyítható oka!).
Ototoxikus gyógyszerek (aminoglikozid antibiotikumok, intravénás furosemid, szalicilátok, quinine).
Központi idegrendszeri patológia (stroke, tumor).
Hangtrauma.
Depresszió által okozott pszeudo-hallásvesztés.
Paget-kór.
Otoés tympanosclerosis.

A kivizsgálás két legfontosabb lépése a fül-orr-gégészeti konzílium és az audiometriás hallásvizsgálat.

Terápia

Az esetek többségében sajnos sem orvosi, sem sebészeti úton nem korrigálható az időskori halláskárosodás, és egyedül a hallókészülék vagy nagyon súlyos esetekben a cochlearis implantátum jelenthet csak segítséget. A hallókészülékeknek számos fajtája létezik, kiválasztásánál a könnyű kezelhetőség elsődleges szempont kell, hogy legyen. Az idős ember beszédértése tovább segíthető azzal, ha beszélőpartnere szemtől-szembe van vele, és tagoltan beszél, mivel a szájról való olvasás nagyban hozzájárul a megértéshez.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero