Székács Béla (szerk.)

Geriátria

Az időskor gyógyászata

75.11. Nagyfokú látásromlás

Klinikai kép

Az idősek körében gyakori a jelentős fokú látászavar, amit csak ritkán hoznak szóba, és emiatt a kezelőorvos figyelmét is gyakran elkerüli az. Ha nem kerül felismerésre, illetve korrigálásra, a látászavar gyakran az alábbi következményekkel jár:

fizikai aktivitás csökkenés,
szociális izoláció,
elesés és ezzel járó csonttörés, immobilizáció,
delírium,
közlekedési balesetek,
és nem utolsó sorban depresszió.

Mivel a háttérben álló patológiás tényezők az esetek többségében hatékonyan kezelhetők, a kétévenkénti rutin szemészeti vizsgálatnak kiemelt jelentősége van.

A kezelést megszabó kóroki mechanizmusok és vizsgálatuk

Az időskori látáscsökkenés hátterében számos probléma állhat, melyek közül a legfontosabbak:

A retina, choroid és a pigmentepithelium morfológiai változásokon megy át.
A csapok és pálcikák működése lecsökken.
A szemlencse mérete megnövekszik, rugalmatlanná válik és elhomályosodik.
A szemmozgások beszűkülnek.
A szemnyomás megnövekszik.
A könnymirigyek funkciója lecsökken.

Mindezen patofiziológiás változások a szem funkciójának jelentős romlását eredményezik.

Differenciáldiagnosztika

A fenti patológiás folyamatok számos, főleg a szemészeti konzílium hatáskörébe tartozó kórképet eredményeznek. Ezek közül is kiemelendők az alábbiak, melyek gyakoriságukat tekintve az első helyen állnak:

cataracta,
glaucoma,
presbyopia,
macularis degeneráció.

Fontos említést tenni a diabetes okozta retinopathiáról is, melynek korai diagnózisa és lézeres terápiája a vakság megelőzése miatt rendkívül fontos, és ezért a diabeteses betegek legalább évenkénti szemészeti felülvizsgálata elengedhetetlen.

Terápia

A specifikus szemészeti beavatkozások mellett – melyek részletezésére itt nem térünk ki – számos egyéb, a látás optimalizálására alkalmas lehetőség van, mint például:

az olvasást megkönnyítő nagyítólencsék,
az otthon megvilágításának optimalizálása,
a visszatükröző felületek minimalizálása,
éjszakai „irányfény”.

Külön figyelmet érdemel, hogy egyes szemészeti készítmények, mint például a béta-blokkoló, kolinerg és antikolinerg tartalmú szemcseppek hatóanyagai a szisztémás keringésbe jutva komoly mellékhatásokat is okozhatnak az ellátott időskorú betegben.

Szédülés, elesés

Krónikus fájdalom

Mozgászavar, mozgáskorlátozottság

Légszomj, fulladás

Székszorulás és széklet-visszatartási elégtelenség

Vizelet-visszatartási elégtelenség, vizelési nehézség

Alvási zavar, insomnia

Depresszió

Szellemi leépülés, elbutulás

Hallásromlás, fülzúgás

Nagyfokú látásromlás

Jelentősebb testsúlycsökkenés

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 722 8

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

"Az öregkort nem megérni, elviselni, művészet." (Goethe).

„A Geriátria tankönyv jelentős előrelépés időskorú betegeink ellátásának javításában, a megfelelő szakmai felkészülés biztosításában. Ajánlom ezt a munkát valamennyi beteg-ellátó orvoskollégám figyelmébe.” (Dr. Zöllei Magdolna)

Az időskorba való átmenet, az időskor iránti elmélyült szakmai elkötelezettségét számos jelentős nemzetközi érdeklődést kiváltó tudományos közleményén túlmenően vezetőségi tagként a Magyar Menopauza Társaság, majd a Magyar Geriátriai Társaság munkájában való részvétele is jelzi. Már több korábbi szakkönyv tapasztalt írója-szerkesztőjeként 2004-ben új feladatba vágott. Mintegy 30 vezető klinikus-oktatót és több tehetséges fiatal szakembert nyert meg egy korszerű ismeretanyagot és újszerű problémaorientált klinikai megközelítési rendszert is bemutató egyetemi geriátriai tankönyv-kézikönyv 17 szekcióba csoportosított 75 fejezetének megírásához. Kezdeményezése sikeresnek bizonyult, hiszen 2005 eleje már a könyv bemutatását és forgalomba kerülését jelenti. A könyvben megvalósultak az idős beteget gyógyító orvost szakmailag hatékonyan felkészítő és kiszolgáló korszerű szerkesztői elképzelések. Ezt jelzi a könyv egyik nagy tekintélyű lektorának, Tringer László professzor bírálatának indító mondata is: „Végre egy klinikai szempontokat előtérbe helyező geriátriai tárgyú kézikönyv!”

„A Semmelweis Egyetem vezető oktatóinak munkájával a Semmelweis Kiadó gondozásában ismét egy kitűnő könyv születetett. Az időskorúak egészségének eredményes védelme és betegségeik hatékony ellátása társadalmunk egyik igen fontos kihívása a jelenben és jövőben. Ajánlom ezért a korszerű ismeretanyagot, újszerű szemléletet adó Geriátria könyvet mind egyetemünk felsőéves hallgatóinak, mind különböző szakorvosok-nak készülő orvoskollégáink figyelmébe.” (Dr. Kopper László)

„A Geriátria (az időskor gyógyászata) könyv régi hiányt pótol. A kötet korszerű ismere-teket tartalmaz és eligazítást nyújt a mindennapos orvosi gyakorlatban is. Meggyőződés-sel javasolható belgyógyászoknak, geriátriai szakvizsgára készülőknek, családorvosoknak és a geriátria iránt érdeklődő orvostanhallgatóknak.” (Dr. Romics László)

„Bízom, hogy az alapellátásban egyre több családorvos kollégám teszi majd le a geriátria szakvizsgát, amihez végre Székács Béla egyetemi tanár szerkesztésében korszerű segítséget nyújtó egyetemi Geriátria tankönyv is rendelkezésre áll. Olyan teljesértékű könyv, amely nélkülözhetetlen az időskorúakat gyógyító-gondozó háziorvosi munkánkban.” (Dr. Balogh Sándor)

Dr. Székács Béla egyetemi tanár, az MTA doktora, 1967 óta a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik, melynek az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetbe kihelyezett Geriátriai Tanszéki Csoportját vezeti a geriátriai-belgyógyászati-rehabilitációs osztály élén. Geriáter, belgyógyász, neph-rologus, hypertonologus szakorvos, az Európai Hypertonia Társaság klinikai hypertonia specialistája. Aktív szakmapolitikus, már az 1980-as évek második felében az Országos Belgyógyászati Intézet hypertonia-vese munkabizottságának titkára volt. Az 1990-es évek első felében a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, titkára, az egészségügyi finanszírozási reformbizottság tagja, napjainkban a Geriátriai Szakmai Kollégium tagja. Az 1980-as évek második felétől több orvostudományi társaság, így a Magyar Nephrologiai Társaság, majd a Magyar Hypertonia Társaság vezetésében vett részt, az utóbbinak ma is a továbbképzésért, minősítésért felelős alelnöke.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekacs-geriatria//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero